При боли в тазобедренном суставе что лучше мрт или рентген

Всем известно, какое важное значение имеет безошибочная постановка диагноза перед началом лечения. Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это безболезненный качественный метод оценки органов и систем человека с помощью ультразвуковых волн. Зачастую пациенты задаются вопросом о вреде ультразвуковой диагностики. В 1979 г. было получено официальное заявление от Комитета биоэффектов Американского Института ультразвука об отсутствии вредного воздействия ультразвуковых исследований.

НЕЙРОСОНОГРАФИЯ (НСГ)

Самый современный и безопасный способ обследования головного мозга младенца, позволяющий выявить врожденные дефекты развития, опухоли и кисты, гидроцефалию, воспалительные процессы, кровоизлияние, оценить состояние головного мозга. УЗИ делают новорожденным до года, пока не закрылся родничок. Потом сделать это УЗИ будет невозможно. В плановом режиме оно назначается ребенку в 1 – 1,5 месяца. НСГ – это безболезненная процедура, не требующая специальной подготовки. И может проводиться даже, когда малыш спит.

Строение тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – шаровидный, многоосный сустав. Он образован поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и поверхностью трубчатой бедренной кости, укреплен несколькими толстыми и прочными связками. У сустава выделяют 3 оси, которые отвечают за конкретные движения – отведение/приведение, пронацию/супинацию, сгибание/разгибание. За счет шаровидной поверхности подвижного соединения возможны круговые вращения бедром.

В большинстве случаев для диагностики патологии тазобедренного сустава назначают рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. УЗИ используют при необходимости подтвердить/опровергнуть предварительный диагноз или отследить состояние мягких тканей.

Специфика тазобедренного сустава новорожденных

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава – составляющая часть скрининга новорожденных. Это обязательное медицинское мероприятие, которое проводят всем малышам в возрасте одного или двух месяцев. Цель УЗИ – выявить или опровергнуть дисплазию тазобедренного сустава. Это врожденная болезнь, развивающаяся у 2-3% новорожденных малышей во всем мире. Выделяют несколько разновидностей дисплазии – от подвывиха до полного вывиха бедра с различным отягощением. Ультразвуковое исследование помогает выявить характер нарушений и разработать эффективный курс лечения.

Почему именно УЗИ? Во-первых, процедура полностью безопасна и комфортна. Ультразвук не влияет на здоровье ребенка и не провоцирует побочных эффектов. Во время диагностики малыша не нужно сковывать в активности. Он может свободно двигать конечностями, не ощущая дискомфорта или страха. Во-вторых, ультразвуковое исследование позволяет отследить патологии в мягких и хрящевых тканях маленького пациента, что невозможно при рентгене.

Читайте также:  Артрит коленного сустава: разновидности и стадии

Когда нужно делать УЗИ суставов

Среди показаний для проведения УЗИ суставов врачи выделяют:

  • травмы;
  • подозрение на артрит – отечность и боль, затруднение движения;
  • нарушение эндокринной системы;
  • подагра;
  • подозрение на новообразования;
  • подозрение на бурсит;
  • подозрение на вывих и дисплазию;
  • волчанка;
  • пяточная шпора;
  • воспалительные процессы в мягких тканях.

Патологии опорно-двигательной системы необходимо выявить на начальных стадиях, когда возможно предотвратить заболевание и незамедлительно начать терапию.

В нашем медицинском центре «Альтамед+» проводят обязательный сравнительный анализ при УЗИ парных суставов.

Кроме того, наши врачи рекомендуют профилактическое проведение УЗИ суставов для специалистов, чья профессиональная деятельность сопряжена с нагрузкой на суставы – спортсмены, пианисты и скрипачи, парикмахеры, стоматологи.

Противопоказаний для проведения УЗИ суставов практически не существует.

Когда следует сделать УЗИ сустава?

Существует ряд симптомов, при появлении которых рекомендовано проведение ультразвукового исследования:

  • Скованность движений.
  • Боли в суставах при движениях и в покое.
  • Видимая деформация суставов.
  • Болезненность при ощупывании.
  • Припухлость, покраснение и повышенная температура кожи над суставом.

Перечисленные признаки говорят о наличии воспалительных (острых или хронических) или дегенеративно-дистрофических процессов в суставе и окружающих тканей. Показанием к проведению УЗИ также является предшествующая травма.

Показания и противопоказания

Тазобедренные суставы превосходят по размеру все остальные. Первостепенной задачей УЗИ является своевременная диагностика патологий в их строении при возникновении болей невыясненного происхождения.

УЗИ тазобедренных суставов как правило проводят при возникновении:

  • травм;
  • дискомфорта;
  • болей;
  • отеков;
  • хруста;
  • болей в процессе движения;
  • изменений в длине ног;
  • ограниченной подвижности.

Противопоказаниями к ультразвуковому исследованию тазобедренного сустава считают повреждения поверхности кожи в месте обследования.

Что может показать УЗИ тазобедренного сустава у взрослых

На УЗИ ТБС можно обнаружить наличие жидкости в полости сустава, проблемы с суставами и окружающими их тканями. Посредством ультразвуковой диагностики проявляются некоторые заболевания связок и сухожилий:

  • Артрит. При этом заболевании кости, составляющие сустав, приобретают прерывистую линейную структуру с повышенной проходимостью ультразвука, хрящевая ткань становится похожа на древообразные разрастания.

Когда делают рентген колена?

Рентгеновские лучи обнаруживают патологию костей и внутрисуставного хряща. Для достоверности исследования делают снимок в 4 проекциях: боковой, прямой, тангенциальной и чрезмыщелковой.

На снимке здорового колена видны суставные поверхности бедренной и большеберцовой кости, а также мениск на боковом снимке. Если на прямой рентгенограмме суставная щель смотрится так, как будто между поверхностями ничего нет, то это нормальное состояние, потому что хрящи плохо задерживают рентгеновские лучи.

Читайте также:  Как лечить подагру при обострении в домашних условиях

а — норма; б — артроз

При патологии рентген выявляет:

Когда делают рентген колена?
  • остеопороз;
  • поражение суставного хряща диагностируетсяпо истончению или утолщению суставных замыкательных пластинок;
  • остеоартроз;
  • бурсит;
  • артрит;
  • смещение костей после травмы;
  • вывих;
  • опухоль.

Рентген колена делают при таких симптомах:

  • покраснение сустава;
  • боль в колене с повышением температуры;
  • отёчность;
  • деформация.

Рентген нельзя проводить часто. При значительном ожирении рентгеновские лучи иногда не в силах выявить костную и хрящевую патологию. Наличие внутрисуставных болтов и стержней является противопоказанием для рентгена.

Возможности УЗИ-диагностики

Специалист с соответствующей медицинской подготовкой, по изображению на экране может определить:

  • здоровую гладкость или патологическую неровность контуров сустава;
  • нездоровые изменения суставных хрящей — толщины, структуры или формы;
  • зазор суставной щели — сужен, расширен, в норме;
  • поверхность кости в суставе — ее изменения, по структуре или толщине;
  • присутствие свободных тел, мешающих подвижности сустава;
  • чистоту и однородность синовиальной внутрисуставной жидкости — отсутствие нитей, хлопьев и других нежелательных включений;
  • состояние связок, костные наросты;
  • образование кисты Беккера и прочее.

Здоровое состояние предполагает ровность контуров, однородность структуры и отсутствие любых деформаций и новообразований. С задачей выявления патологических отклонений от нормы УЗИ диагностика справляется на 99,9%.

Расшифровка результатов

Если коленный сустав здоров, в нем ясно визуализируются мышцы, связки, хрящи и иные структуры. Их границы будут ровными, четкими, ведь отек, остеофиты и деформации отсутствуют. Гиалиновый хрящ сохраняет нормальную толщину (примерно 3 мм), однородный, гипоэхогенный. Количество синовиальной жидкости умеренное, выпота нет. Суставные оболочки определяются по заворотам в форме складок.

В расшифровке УЗИ коленного сустава при наличии патологий отражаются специфические сведения. Чаще всего у пациентов встречается артроз – дегенеративное поражение хрящей.

Расшифровка результатов

Признаки его по УЗИ таковы:

  • неровности контуров суставных поверхностей костей,
  • уменьшение толщины хряща,
  • на запущенной стадии – появление остеофитов,
  • неоднородность структуры менисков,
  • гиперэхогенные включения.

Не менее часто у больных диагностируется воспаление сустава – артрит. Его причиной может быть инфекция, псориаз, аутоиммунные проблемы, патологии обмена веществ. Кроме внешних симптомов (покраснение, сильный отек) диагноз поможет подтвердить инструментальное исследование. Отмечаются увеличение внутрисуставных структур в размерах, утолщение синовиальной оболочки, наличие выпота (в том числе гнойного). При бурсите процедура отражает снижение эхогенности тканей, появление выпота и спаек (в хронической форме). Тендинит приводит к утолщению связок колена и присутствию областей кальцификации (обызвествления) и спаек, рубцов.

Как проводятся процедуры, что показывают

Для правильного выбора диагностических мероприятий врач проводит обследование больного. Выясняет жалобы, историю болезни, наследственность, условия труда и быта, осматривает, пальпирует больной сустав. Полученные данные позволяют составить предварительное заключение, назначить инструментальные методы.

Рентгенологический метод

Рентген суставов проводится в специально оборудованном помещении. На пациента надевают фартук и шапочку с вмонтированными свинцовыми пластинами для защиты от излучения. Радиационная безопасность обеспечивается в соответствии с нормативными документами. Контроль осуществляет санитарно-эпидемиологическая служба. Обследование продолжается 5—10 минут.

Читайте также:  Как париться в бане, чтобы себе не навредить?

Источник излучения — рентгеновская трубка. Лучи, встречая на своем пути препятствие, отбрасывают на пленку тень. Плотные образования позволяют получать четкое, контрастное изображение. Мягкие ткани человека не дают качественного снимка из-за недостаточной плотности. Стандартную рентгенографию делают в двух проекциях прямой и боковой. Рентген коленного сустава в четырех позициях, добавляют два «косых» снимка для лучшего отображения суставной щели.

Как проводятся процедуры, что показывают

Ультразвуковое исследование

Для проведения процедуры достаточно нанести на исследуемую область специальный гель и с помощью датчика получить необходимую информацию. Не требует специальной подготовки. Наносят на кожу звукопроводящий гель, проводят датчиком по поверхности сустава. Звук высокой частоты по-разному отражается от мягких тканей. Эхо-сигнал преобразуется в оптический образ. На экране монитора черно-белое изображение срезов тела человека. УЗИ суставов — исследование оптимальное для изучения связок, мягких тканей.

Магнитно-резонансная томография

Пациента укладывают на кушетку, которую перемещают в замкнутое пространство «трубу», томограф. Лежать надо 15—30 минут не двигаясь. Обязательное условие — отсутствие металлических предметов, в том числе кардиостимуляторов, протезов, зубов. Атомы водорода в магнитном поле, при облучении электромагнитными волнами, резонируют, посылают ответные сигналы, которые преобразуются в изображение. МРТ позволяет получить качественные послойные снимки всех анатомических структур сустава.

Какие параметры оценивает врач

Методика предусматривает уточнение данных о размерах суставов, хрящей, тканей и соотношении их с нормативными показателями. Также УЗИ суставов показывает наличие или отсутствие в чашечках жидкости. В ходе процедуры врач сравнивает левый и правый суставы.

УЗИ может показать отложения солей в суставах

Когда исследуется тазобедренный сустав, врач смотрит, нет ли подвывиха. Это плановая процедура. Она показана новорожденным детям. Также диагностику проводят в любом возрасте ребенка и взрослого.

Исследуется и плечевой сустав. При его диагностике врач оценивает наличие налетов кальция на стенках, присутствие жидкости, размер суставной сумки. Также смотрит, есть ли разрывы сухожилий и других тканей, что находятся в составе капсул.

Если обследуются колени, делать это нужно в период, когда лечение еще не проводилось, не стоит диагностировать и после внутрисуставных инъекций. В числе патологий, которые можно выявить с помощью УЗИ: изменения после травмирований, отложения солей, наличие кист, дисплазия. Также УЗИ суставов нижних конечностей определяет наличие воспалительного процесса.

В случае необходимости проведения диагностики нижнечелюстного сустава, доктор определяет, имеются ли признаки истончения хрящевой ткани, изменена ли организации диска, имеются ли отложения солей в суставе.

Проведение УЗИ челюсти необходимо при жалобах на боль в суставе