Почему возникает синовит правого коленного сустава ?

Воспалительные изменения в области крупных суставов, поражение их оболочек и капсул довольно часто встречающаяся патология. Синовит коленного сустава развивается у людей среднего и пожилого возраста.

Виды заболевания и симптомы

В зависимости от характера развития и течения болезни различают:

  • острую форму;
  • асептическую форму;
  • хронический синовит;
  • реактивный синовит.

Острый синовит характеризуется присоединением инфекции, его течение сопровождают следующие симптомы:

  • отек и увеличение сустава в объеме;
  • изменение цвета кожи колена;
  • повышение температуры кожи вокруг пораженного сустава;
  • боль при разгибании конечности;
  • симптомы интоксикации организма – спутанность сознания, головокружение, тошнота, лихорадка.

Острая инфекционная форма болезни развивается вследствие присоединения инфекции, которая попадает с током крови в области пораженного сустава.

Как выглядит отек колена при синовите

Асептическая форма болезни развивается в результате нарушений эндокринного характера, а также на фоне травм колена или острых приступов аллергии. Для асептической формы характерны следующие симптомы:

  • отек коленного сустава;
  • затруднение движения;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • отсутствие болевого синдрома.
Виды заболевания и симптомы

Асептический экссудативный синовит колена развивается в течении нескольких часов после травмы либо реакции организма на попадание аллергена. При этом происходит стремительное увеличение объема синовиальной жидкости вследствие раздражения оболочки сустава, вследствие чего сустав стремительно отекает, увеличиваясь в размере. Болевой синдром при этом отсутствует. Дискомфорт возникает только при попытке разогнуть либо согнуть ногу.

Хронический синовит коленного сустава протекает без видимых симптомов. Этим определяются особенности лечения болезни, так как из-за того, что симптомы не беспокоят, пациенты редко обращаются к врачу за помощью.

Хронический синовит сопровождают слабо выраженные симптомы:

  • увеличение количества травм;
  • частые вывихи колена;
  • нарушение подвижности коленного сустава;
  • характерный хруст при нагрузке сустава.

Хроническая форма также характеризуется быстрой утомляемостью при ходьбе. Болевой синдром либо симптомы интоксикации организма при этом отсутствует.

Хронический синовит развивается на фоне артритов различного характера. Болезнь может долго не давать о себе знать, но с течением времени, под действием патогенных факторов, может перейти в острую форму.

Реактивный синовит развивается на фоне кишечных либо респираторных инфекций. Болезнь носит инфекционный характер. Начало болезни характерно для острой формы синовита, однако спустя некоторое время острое воспаление переходит в хроническую форму. Реактивный синовит характеризуется симптомами острого заболевания, которые со временем сходят на нет, как при хронической форме.

Опасность реактивной формы болезни заключается в ответе организма на воспалительный процесс инфекционной природы. Иммунитет не обнаруживает возбудителя инфекции непосредственно в суставной полости, поэтому запускается аутоиммунный процесс, разрушающий соединительную ткань сустава.

Симптомы

Клиническая картина синовита зависит вызвавшей его от причины, а также от характера течения патологического процесса – от того, острый он или хронический.

Симптомами его являются:

  • изменение формы, или дефигурация сустава (он увеличен в объеме за счет скопления в нем жидкости);
  • дискомфорт, чувство переполнения, распирания или боль в суставе при движении;
  • болезненность при пальпации;
  • баллотирование (подвижность) надколенника.

При остром инфекционном синовите человек предъявляет жалобы на интенсивные, резкие боли в коленном суставе, который резко увеличен и горячий на ощупь, кожа над ним может быть гиперемирована (покрасневшая), объем движений значительно ограничен из-за болезненности. Нарушено и общее состояние больного – повышена температура тела, отмечается общая слабость и прочие симптомы интоксикации, которые тем более выражены, чем выше активность воспалительного процесса и агрессивнее его возбудитель.

Хронические асептические синовиты характеризуются волнообразным течением, когда обострения сменяются периодами ремиссий, во время которых симптомы патологии практически или полностью отсутствуют. В обострение же клиническая картина, как правило, сглажена – яркая симптоматика не определяется. Больной все же предъявляет жалобы на усилившиеся боли в колене и ограничение объема движений в нем, однако боли не интенсивные и общее состояние человека обычно не нарушено. Проявлением синовита в ремиссии патологии может стать быстрая утомляемость пораженного сустава при нагрузке, обусловленная нарушением функции синовиальной оболочки на фоне ее утолщения.

Острый асептический синовит развивается быстро: казалось бы, «на ровном месте» колено так или иначе увеличивается в объеме, в нем возникает чувство распирания или средней интенсивности боль, а также болезненность при пальпации (прощупывании пальцами).

Чем выше активность воспалительного процесса, чем больше в полости сустава синовиальной жидкости, тем больший дискомфорт испытывает больной, тем ярче симптоматика его патологии.

При отсутствии своевременной медицинской помощи синовит может привести к контрактуре (стойкому ограничению движений) в коленном суставе, что значительно ухудшит качество жизни больного.

Как лечить синовит коленного сустава

Первая мера — это удаление экссудата из полости путем пункции (жидкость сразу изучают и направляют на анализ).

  • Полость промывают антисептиком.
  • Колено иммобилизуют при помощи шин примерно на неделю.

Далее проводится комплексное лечение синовита коленного сустава.

Схема комплексного лечения синовита коленного сустава

Как лечить синовит коленного сустава
  • Симптомы боли и воспаления хорошо устраняются традиционными НПВС (ибупрофеном, индометацином).
  • Уменьшает образование выпота глюкокортикоиды (гидрокортизон, дексаметазон).
  • При обнаружении инфекции (с выявлением возбудителя) назначаются антибиотики:
    • цефалоспорин, тетрациклин, макролиды.
  • При отсутствии данных о возбудителе назначают сульфаниламиды.
  • Стимуляцию кровообращения производят инъекциями гепарина:
    • на раннем этапе, сразу же после травмы либо операции гепарин из-за опасности гемартроза не применяют.
  • При хроническом синовите хорошо помогают протеолитические ферменты (трипсин, лизоцим).
  • Синовит дегенеративной природы ранней стадии можно лечить хондропротекторами:
    • артрой, алфлутопом, румалоном, терафлексом.
  • Местное лечение мазями (диклофенаком, индовазином, вольтареном) и антисептиками для обработки ран хоть можно также применять для комплексного лечения синовита.
  • Через 3 — 4 дня после начала заболевания можно приступать к физиотерапии:
    • электрофорезу с гидрокортизоном либо димексидом, озокеритовым и парафиновым аппликациям, грязелечению, массажу, лечебной физкультуре.

Хирургическое лечение

Показаниями к нему являются:

  • затяжной хронический синовит;
  • безрезультатность консервативного лечения;
  • склеротизация, фибротизация или гипертрофия синовиальной оболочки.

Операция производится в виде частичной или полной синовэктомии:

  • Разрезом Пайра производят послойное вскрытие полости сустава.
  • После ревизии удаляют все поврежденные мениски и инородные тела, производят санацию хряща.
  • Участки патологии или всю синовиальную оболочку удаляют.
  • После операции проводят гемостаз, кровоостанавливающую и противовоспалительную терапию.
  • Производят иммобилизацию конечности на шине Белера.
  • К реабилитации приступают через 3 — 4 дня.
Читайте также:  Без операции и боли. Новые методы лечения косточки на стопе

Профилактика синовита коленного сустава

Как лечить синовит коленного сустава

Чтобы не допустить синовит необходимо:

  • Защищать колени от травм и повышенных нагрузок.
  • При занятиях травмоопасными видами спорта надевать наколенники.
  • Вовремя лечить инфекционные заболевания.
  • Полноценно питаться, включая также в рацион витамины, аминокислоты, кальций и другие важные минералы.

Лечение

Терапевтические мероприятия синовита коленного сустава заключается в консервативном, хирургическом и реабилитационном (физиотерапевтическом) лечении. Раннее выявление и своевременное оказание медицинской помощи помогут избежать тяжелые последствия синовита.

Медикаментозное

Консервативное лечение заключается в приеме антибактериальной и противовоспалительной терапии.

В качестве антибактериальной терапии рекомендованы антибиотики широкого спектра действия:

  • Цефтриаксон;
  • Аугментин;
  • Ампициллин.

Более широкое распространение получили противовоспалительные средства. Они обладают жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действиями.

Их преимущество заключается в том, что они имеют различные формы выпуска.

К ним относят:

  • Ибупрофен выпускается в таблетированной форме, он обладает хорошим анальгетическим эффектом и быстро купирует болевой синдром;
  • Диклофенак выпускается в таблетированной форме, в виде раствора для инъекций и в виде мази для местного применения. Хорошо купирует боль, быстро устраняет воспаления. При синовите рекомендовано использовать мазь и раствор для внутримышечного введения.

Противовоспалительные средства противопоказаны при патологиях пищеварительной системы, желудочных кровотечениях, патологии системы крови (анемии, лейкопении), заболевания почек и печени.

Хирургическое

Выведение синовиальной жидкости из коленного сустава должно осуществляться в стационарных условиях врачом-специалистом. Для удаления экссудата производят пункцию коленного сустава. Пункция обладает важным диагностическим и лечебным свойствами.

Показаниями для проведения пункции являются:

  • синовит коленного сустава;
  • артроз/ гемартроз;
  • скопление гноя;
  • введение лекарственных средств.

Противопоказаниями являются:

  • аллергические реакции на анестезию;
  • раневая инфекция/ гангрена;
  • псориаз;
  • дерматит / дерматомиозит;
  • нарушение свертываемости крови.

Специальной подготовки к пункции нет, если это плановая процедура, пациенту проводят следующие исследования:

  • определение свертываемости крови по Ли-Уайтту;
  • УЗИ коленного сустава;
  • рентгенографию.
Лечение

Пациентам могут быть назначены заранее антибактериальные средства и антиагреганты (препятствуют свертыванию крови и образованию тромбов). Впоследствии их отменяют и проводят пункцию.

Важно! Перед проведением пункции врач обязан выяснить есть ли аллергия на анестетики у пациента. Если этого не спросить, а у пациента будет аллергия, то мгновенное развитие анафилактического шока может привести к летальному исходу.

В детском возрасте также назначают противовоспалительные средства и проводят пункцию сустава.

Народная медицина

Народная медицина менее эффективна, но уменьшить проявления симптомов с ее помощью довольно просто.

Самые распространенные и эффективные рецепты:

  1. Компресс с капустным листом Область пораженного сустава необходимо обвернуть капустным листом, предварительно отбитым молотком для мяса и смазанным медом. Обмотать пищевой пленкой и оставить на ночь.
  2. Золотой ус Лист золотого уса необходимо размять руками так, чтобы он начал пускать сок. Приложить к пораженной области и обмотать бинтом, оставив на несколько часов или на ночь.
  3. Настой из окопника Корень окопника измельчить в виде стружки. 1 стакан стружки залить 1 литром водки и оставить в темном месте на 4 дня, постепенно встряхивать. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Важно! Нельзя лечиться с помощью народной медицины до консультации с врачом.

ЛФК имеет свои особенности и назначается для укрепления мышечного аппарата в период ремиссии или после пункции коленного сустава.

Выполняют следующие упражнения:

  1. Положение стоя. Держась за опору, пораженную ногу согнуть в коленном суставе поднять и медленно опустить. Повторить 10 раз.
  2. Сидя на кровати с опущенными вниз ногами, медленно осуществить сгибание и разгибание в пораженной конечности. Повторить 10 раз.
  3. Стоя, положив руки на колени  осуществить вращательные движения.
Читайте также:  Все об эндопротезировании тазобедренного сустава

 Массаж

В этом видео можно подробно рассмотреть лечебный массаж колена:

Массаж также имеет хороший терапевтический эффект только в качестве реабилитационного мероприятия после пункции или после эндопротезирования. Необходимо совершать легкие поступательные движения руками, пощипывания и т.д в пораженной области.

Магнитотерапия

Этот метод служит для улучшения мобильности и подвижности суставов у пожилых людей. С помощью специального устройства, которое пропускает магнитные волны, осуществляется данная процедура физиотерапевтом.

Рекомендуем статью к прочтению: «Реактивный синовит».

Лечение синовита

Терапия этого заболевания заключается прежде всего в иммобилизации поврежденной конечности. Для этого на пораженный участок колена накладывают гипсовую шину. Начальные стадии недуга излечивают при помощи УВЧ-терапии и УФ-облучения, Применяют электрофорез (с новокаином), ставят теплые компрессы на основе раствора 10% димексида. Если улучшений не наблюдается, врач назначает больному электрофорез с использованием лидазы и йодида калия, а также фонофорез с гидроокортизоном (глюкокортикостероид). В случаях образования большого количества выпота, делают пункции сустава и вводят антибиотики (внутримышечно или в полость соединения).

Лечение синовита

Если синовит правого коленного сустава ничем не осложнен и протекает в легкой форме, то эффективной мерой станет иммобилизация конечности, тугое бинтование сустава и физиотерапевтические процедуры. Носить повязку и проводить лечение следует до тех пор, пока образованный в синовиальной сумке выпот не исчезнет. Околосуставные мягкие ткани, в которых происходили воспалительные изменения, должны полностью восстановиться.

Повышенная масса тела

Синовит может развиться и в том случае, если человек страдает от излишнего веса. Это объясняется тем, что в такой ситуации на суставы ног оказываются огромные нагрузки, в то время как эти органы предназначены для более легких задач. Если человек страдает от повышенной массы тела, то это провоцирует постоянный микротравматизм. Это негативно сказывается на состоянии всего связочного и суставного аппарата организма больного.

Повышенная масса тела

Поэтому рекомендуется определиться с индексом своего тела и разработать щадящий режим питания, который поможет избавиться от ожирения. Лучше всего с данным вопросом обратиться к специалисту. Нужно понимать, что повышенная масса тела может привести не только к синовиту, но и к более серьезных заболеваниям сердечно-сосудистого аппарата.

Лечение народными средствами

Данное нарушение можно лечить и народными средствами. Но делать это следует только после того, как будет поставлен точный диагноз и назначен основной курс лечения.

Народные методики избавления от этого типа недуга хорошо помогают на начальной стадии развития болезни.

Для лечения синовита используются следующие народные средства:

  • примочки из фитоотваров;
  • растирания колена настойками;
  • приём отваров;
  • мази на основе трав и жиров животного происхождения.

Но начинать лечить синовит народными средствами можно только по предписанию врача. Даже если на заболевание указывают все симптомы, все равно заниматься самолечением не стоит. Такое нарушение должен лечить только специалист, после окончательной постановки диагноза. Лечение будет наиболее эффективно в том случае, если сочетать «бабушкины» рецепты с медикаментозной терапией.