Надрыв связок коленного сустава – лечение, сроки реабилитации

Надрыв связок коленного сустава – это повреждение связочного аппарата в результате слишком большой нагрузки.

Строение коленного сустава

Коленный сустав самый крупный в организме человека и самый сложный. Он образован тремя костями: бедренной сверху, большеберцовой снизу, а спереди располагается коленная чашечка (надколенник). Как бедренная, так и большеберцовая кость имеют по два расширяющихся костных выступа – мыщелка: наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Основное движение коленного сустава – сгибание, при этом чашечка ложится в специальную борозду между наружным и внутренним мыщелками бедренной кости.

Контактирующие поверхности костей и надколенника покрыты гладким хрящом, который облегчает скольжение. Между бедренной и большеберцовой костью есть мениски – хрящевые прослойки полулунной формы. Они увеличивают стабильность сустава, повышая площадь контакта костей, работают как амортизаторы и выполняют некоторые другие важные функции. Об этом вы можете подробнее прочитать в статье, посвященной разрывам менисков.

Стабильность костей обеспечивается за счет связок коленного сустава, к наиболее важным из которых относятся:

  • Передняя и задняя крестообразные связки – удерживают голень от смещения вперед и назад.
  • Большеберцовая коллатеральная связка (внутренняя боковая) – удерживает голень от отклонения наружу.
  • Малоберцовая коллатеральная связка (наружная боковая) – удерживает голень от отклонения внутрь.

Симптомы надрыва и повреждения связок в области колена

Найди ответ Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни. Search for:

Симптомы надрыва и повреждения связок в области колена
  • Внутренние боковые связки;
  • Передние крестообразные;
  • Задние крестообразные;
  • Медиальные коллатеральные.
Симптомы надрыва и повреждения связок в области колена

Все эти связки могут подвергаться тем или иным травмам, включая разные растяжения, надрывы и разрывы. Так при выполнении тяжелой физической работы может произойти надрыв или разрыв связок надколенника.

Симптомы надрыва и повреждения связок в области колена
Симптомы надрыва и повреждения связок в области колена

Причиной повреждения передней крестообразной связки являются резкие движения во время тяжелого физического труда или выполнение действий, непривычных для колена.

Симптомы надрыва и повреждения связок в области колена

С такими травмами часто сталкиваются спортсмены на соревнованиях, когда им нужно бегать, прыгать, резко останавливаться.

Надрыв связок – это вторая степень по тяжести поврежденности сустава. Во момент травмы и сразу после него человек ощущает симптомы:

Клинические проявления повреждения ПКС при диагностике.

Из наблюдения за 587 случаями изолированных повреждений ПКС, проведенными в СпортКлинике с 2015 по 2020 годы, определилось следующее распределение нестабильности коленного сустава:

  • В 146 случаях или 24,8% при сроке травмы не более 2 месяцев – при проведении диагностических тестов неустойчивость коленного сустава не проявлялась.
  • В 426 случаях или 72,6% при сроке травмы больше 1 года – неустойчивость была одноплоскостной слабовыраженной.
  • И только в 15 случаях (2,5%) наблюдалась выраженная многоплоскостная неустойчивость, включая передне-заднее смещение голени, увеличение патологического приведения/отведения + ротационный компонент.

Таким образом, только в 2,5% случаев кроме пластики ПКС требовалось проведение дополнительных хирургических манипуляций.

Виды разрывов

Разрыв связок суставов ног различается по категории тяжести:

  • Полный разрыв подразумевает, что связка разорвалась полностью или отделилась от области прикрепления.
  • Неполный разрыв — повреждение нескольких волокон тканей.
Читайте также:  Болит голеностопный сустав: причины, симптомы и методы устранения боли

Чаще всего встречается травма голеностопного сустава, поскольку обычно она имеет бытовой характер. Главная причина-подворот ноги во время ходьбы или бега. Поэтому зимой количество травм такого рода увеличивается.

Виды разрывов

Разрыв связок коленного сустава по частоте травм стоит на втором месте. Наиболее часто с ним сталкиваются люди, увлекающиеся спортом. Может произойти при сильном ударе по колену или неожиданном повороте торса с зафиксированной при этом голенью.

Достаточно редко по сравнению с другими, случается травма в области тазобедренного сустава. Появляется она при падении или прыжка с высоты, при занятиях некоторыми видами спорта.

Общие и специфические симптомы

Чтобы подобрать подходящую лечебную терапию обязательно необходимо рассмотреть симптомы разрыва связок коленного сустава. Самостоятельно нельзя определить степень и область повреждения, это должен делать только соответствующий специалист — травматолог.

Но все же имеются симптомы разрыва связок коленного сустава, которые могут проявляться при всех видах данной травмы:

  • при получении травмы сразу выявляется звук громкого хруста;
  • сразу же после повреждения пострадавшие отмечают незначительные болевые ощущения;
  • проявления сильной отечности. Она характеризуется наличием припухлости мягких тканей;
  • через некоторое время в области повреждения могут появиться кровоподтеки;
  • образование гемартроза — скопление крови в суставе;
  • всегда возникает нарушение двигательной деятельности конечностей, а также их функциональности;
  • гиперподвижность ноги;
  • со временем у конечность становится неестественный внешний вид.

Частичный разрыв передней связки коленного сустава на начальном этапе также сопровождается болевыми ощущениями и появлением отечности тканей. В любом случае при возникновении повреждения следует сразу же обездвижить ногу, иначе могут возникнуть осложнения. Пострадавшего требуется сразу же доставить в больницу.

Стоит помнить, что любой разрыв связок коленного сустава имеет разные симптомы и лечение. По этой причине не стоит его запускать или применять свои методы терапии. В дальнейшем это может привести к неприятным последствиям вплоть до полной потере двигательных функций конечности.

Многие часто задаются вопросом, как определить разрыв связок коленного сустава? Имеются некоторые специфические проявления в зависимости от области повреждения.

Связка с повреждением Симптоматика
Наружная коллатеральная Во время повреждения данной связки при надавливании возникают боли, которые распространяются по наружной боковой поверхности колена. У многих отмечается неестественная боковая подвижность голени вовнутрь по отношению к бедру.
Внутренняя коллатеральная Отмечаются точечные неприятные чувства, которые распространяются  по внутренней поверхности коленного сустава. Дополнительно данные проявления сопровождаются неестественными движениями бедра при отведении его кнаружи, а также в зафиксированном положении.
Передняя крестообразная, Задняя крестообразная

Признаки разрыва передних и задних крестообразных связок коленного сустава могут быть такими же, как и при повреждении других областей. На начальном этапе отмечается сильная боль. Практически сразу же после травмы появляется сильная отечность тканей по периметру колена.

При получении данной травмы всегда выявляется «баллотирование» надколенника. Данное явление значит следующее — во время оказания давления на область надколенника при разогнутой ноге возникает его погружение, а после прекращения оказываемого давления надколенник возвращается в первоначальное состояние. Кроме этого может отмечаться повышенная подвижность голени вперед и назад.

Связки менисков Зачастую повреждения менисков сочетаются с разрывами наружными коллатеральными связками. Обычно симптомы разрыва коленных связок и мениска похожи на общие проявления — болевые ощущения в области повреждения, отечность. Также они могут дополняться нестабильностью, щелчками и заклиниваниями при движениях коленом.
Читайте также:  Хондропротекторы

Причины возникновения проблем с мениском

В полости коленного сустава находится два хрящевых образования – мениски колена. Основное их предназначение – это амортизация при движении и защита суставного хряща. Они ограничивают лишнюю подвижность и уменьшают трение в коленном суставе.

Причины разрыва или надрыва мениска: резкий скользящий удар тяжелым предметом по колену, падение на ребро ступеньки коленной чашечкой или травма, сопровождающаяся резким поворотом голени кнаружи или внутрь.

Повторные травмы или ушибы приводят к хроническому заболеванию менископатии, а впоследствии и к разрыву мениска. В результате хронической микротравмы, подагры, ревматизма, общей интоксикации организма развиваются дегенеративные изменения мениска. Во время травмы мениск разрывается и перестает выполнять своё основное предназначение, становясь для организма практически чужеродным телом. И это тело будет медленно разрушать суставную поверхность. Неизлеченная травма переходит в деформирующий артроз, и человек нередко становится инвалидом.

Этому заболеванию больше подвержены футболисты и спортсмены игровых видов спорта, люди, проводящие большую часть рабочего времени на ногах.

Бывает, что мениск может быть поврежден и в результате комбинированной травмы, когда на колено обрушивается сильный удар и голень резко поворачивается внутрь или снаружи.

Восстановление

Через сколько времени произойдет восстановление? Повреждение связок коленного сустава – это не та травма, которую можно вылечить быстро. Для этого нужны недели и даже месяцы, в зависимости от вида травмы. Иногда поврежденные структуры так и не восстанавливаются.

Восстановление трудоспособности после проведения консервативного лечения происходит примерно через 3 месяца. Если же травму пришлось лечить путем операции, восстановление может длиться до полугода.

Все симптомы разрыва связок 1 степени тяжести исчезают через 10-14 дней. При более тяжелых травмах восстановление всех функций колена возможно спустя 1,5-2 месяца. Продолжительность реабилитации после операции зависит от использованного метода хирургического лечения, возраста пациента. Она может длиться от 2 месяцев до полугода.

Небольшое заключение

Восстановление связок после травмы – длительный процесс, поскольку они плохо кровоснабжаются. То, сколько времени заживают волокна, зависит от правильно проведенного периода реабилитации, соблюдения рекомендаций доктора.

Совет! Не стоит самому лечить травму колена, даже если нет подозрений на разрыв связок. Нужно обратиться к врачу, провести диагностику и  выяснить, есть или нет повреждения связочных пучков.

  1. Причины разрыва крестовидной связки в области коленного сустава, симптоматика, методы диагностики, лечения и прогноз
  2. иЛечение разрыва связок плечевого сустава, выбор метода в зависимост от сложности повреждения
  3. Особенности разрыва мениска коленного сустава, методы лечения без операции, диагностика, осложнения и симптоматика заболевания
  4. Причины повреждения мениска коленного сустава, основные методы лечения без операции в домашних условиях, признаки расстройства и осложнения
  5. Как проводят лечение разрыва связок голеностопного сустава при разных степенях
  6. Нестабильность коленного сустава: лечение и диагностика
  7. Методы лечения растяжения или разрыва связок голеностопного сустава

Почему важно соблюдать диету в период реабилитации колена

Особую роль в восстановлении колена, во время реабилитации, занимает правильный режим питания. Необходимо тщательно следить за весом.

Лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на прооперированное колено и организм в целом.

Диетологи в данной ситуации советуют сократить употребление углеводов. Компенсировать их количество можно большим потреблением белка. Также следует потреблять больше овощей и фруктов.

Внимание! Ограничивается использование соли в приготовлении пищи. Чрезмерное ее употребление приводит к увеличению солевых отложений в костной ткани. Это повышает риск повторного травмирования.

Восстановление

Все симптомы разрыва связок 1 степени тяжести исчезают через 10-14 дней. При более тяжелых травмах восстановление всех функций колена возможно спустя 1,5-2 месяца. Продолжительность реабилитации после операции зависит от использованного метода хирургического лечения, возраста пациента. Она может длиться от 2 месяцев до полугода.

Через сколько времени произойдет восстановление? Повреждение связок коленного сустава сроки восстановления имеет длительные. Это не та травма, которую можно излечить быстро. Для этого необходимы недели, и даже месяцы, в зависимости от вида повреждения. Известны случаи, когда поврежденные структуры так и не восстановились.

Восстановление трудоспособности после консервативного лечения происходит через 3 месяца. Если же травму лечили  путем хирургического вмешательства, восстановление идет шесть месяцев, а приблизительно за полтора года  колено возвращается к нормальному в полном объеме функционированию.

Методы для восстановления связок зависят от вида и степени их повреждения.

Разрывы I—II степени лечат консервативно. Чтобы унять болевые ощущения, на поврежденное место следует приложить холод. Если это не подействовало, можно использовать противовоспалительные препараты местного действия (гели, мази). К таким препаратам можно отнести Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин.

После на коленный сустав следует наложить эластичную повязку, для его стабилизации. Травмированной конечности необходимо придавать возвышенное положение (например, можно под поврежденную ногу подложить подушку). После травмы следует временноограничить физические нагрузки. Как правило, полное выздоравливание при таком повреждении медиальной связки наступает в срок1-2 недели после травмы.

При повреждении II степени накладывают ортез или, в крайних случаях, гипсовую повязку.

Восстановление

Повреждения медиальной связки II степени без разрывов менисков и других связок коленного сустава тоже успешно лечатся консервативно. Кроме того, в случае комбинированных повреждений лечение также может проводиться медикаментозно. Это зависит от тяжести разрыва.  Для лечения разрывов второй степени также применяется физиотерапия, массаж.

При повреждениях внутренней связки III степени обычно показана операция. После хирургического вмешательства в большинстве случаев колено обездвиживают ортезом. Однако в некоторых случаях применяют полностью обездвиживающие гипсовые повязки. Заживает колено около 5-7 недель.

Существует несколько вариантов проведения операции при разрывах внутренней связки и нестабильности коленного сустава. Если операция проводится сразу после травмы, разорванную связку можно сшить и при необходимости укоротить. Если происходит отрыв связки с фрагментом кости, связку фиксируют обратно к кости с помощью винтов или других специальных приспособлений.

Если сохранившихся частей порванной связки недостаточно, что часто случается в случае застарелых повреждений или при сильном разрыве, для полноценного восстановления дополнительно используют трансплантаты.

При третьей степени повреждения связок обычно показана артроскопия

Через сколько времени произойдет восстановление? Повреждение связок коленного сустава – это не та травма, которую можно вылечить быстро. Для этого нужны недели и даже месяцы, в зависимости от вида травмы. Иногда поврежденные структуры так и не восстанавливаются.

Восстановление трудоспособности после проведения консервативного лечения происходит примерно через 3 месяца. Если же травму пришлось лечить путем операции, восстановление может длиться до полугода.