Локоть строение костей. Мышцы, действующие на локтевой сустав

Воспаление сухожилий в области локтевого сустава

Немного анатомии

Верхние конечности состоят из нескольких мышц. Основными из них являются:

  • Дельтовидная. Она проходит через акромиальный отросток лопатки по направлению от ключицы до средней трети плеча. Ее функции – сгибание, отведение и разгибание руки.
  • Бицепс. Доходит до верхней трети локтевой кости от начала плечевого сустава. Функция – сгибание предплечья.
  • Сгибатели пальцев. Они располагаются на внутренней стороне предплечья.
  • Локтевая мышца. Она начинается от подмышечной зоны и доходит до задней поверхности локтя. Ее функция – оттягивание суставной капсулы и разгибание предплечья.
Немного анатомии

При миалгии (воспалении мышцы) теряется та или иная функция руки, что позволяет определить, какая именно мышца может быть повреждена.

Возможные причины болей

Возникновение болевого синдрома может быть спровоцировано различными травмами и патологическими состояниями.

К их числу относятся:

  • Воспаление сустава вследствие некоторых заболеваний;
  • Перегрузка сустава из-за поднятия большого веса;
  • Вывихи сустава;
  • Тендинит;
  • Травматизация сухожилий (растяжение или разрыв);
  • Эпикондилит;
  • Опухоли;
  • Бурсит;
  • Синовиальный хондроматоз;
  • Защемление корешков нервов из-за проявлений остеохондроза, при повреждении позвонков грудного и шейного отделов позвоночника;
  • Синдром сдавления локтевого нерва.

Следует помнить, что инфаркт миокарда способен провоцировать боли, охватывающие руку от локтевого сустава до плеча.

Что такое локоть теннисиста и локоть гольфиста

Локоть теннисиста — это обывательское название латерального (наружного) эпикондилита, т.е. воспаления сухожилий, находящихся на наружной поверхности локтевого сустава. Если эпикондилит возникает на внутренней поверхности локтевого сустава, он называется локтем гольфиста. Локоть теннисиста встречается чаще, чем локоть гольфиста.

Что такое локоть теннисиста и локоть гольфиста

Локоть теннисиста и локоть гольфиста не являются типичным воспалением, как считалось раньше. Это скорее локальное болевое раздражение места прикрепления сухожилия к кости.

Два вида эпикондилитов

Что такое локоть теннисиста и локоть гольфиста

Локоть гольфиста (боль по внутренней поверхности)

Локоть теннисиста (боль по наружной поверхности)

Причины повреждения

В зависимости от того, какие именно имеются повреждения связочного аппарата в локтевом сочленении зависит лечение и прогноз для пациента. Различают следующие степени растяжения локтя. Частичный разрыв, нарушение целостности волокон связок и сухожилий. Болезненные ощущения достаточно слабые, подвижность локтевого сочленения в норме, имеется лишь небольшой отек.

Нарушение целостности в мышечной ткани, разрыв коллагеновой ткани. Болевые ощущения очень сильные. В месте разрыва имеется отек и гематома поврежденного участка. Разрыв связки в месте присоединения к костной ткани. Помимо нестабильности сустава, имеется отек больших размеров, а также сильная болезненность поврежденного участка.

Также этот вид травм подразделяют на легкую, среднюю и тяжелую степень травматизации локтевого сочленения. При сильных повреждениях, особенно если к этому состоянию привело падение или удар, лучше проверить и другие сочленения, например, плечевой зоны.

  • Болевые ощущения с наружной, внутренней стороны сустава в зависимости от вида повреждениями, а также в области выпуклости с внутренней стороны локтя. Если пострадавшему локтю не обеспечить покой, больной будет ощущать усиление болей при любом движении травмированной рукой. Интенсивность болевого синдрома может распространяться на кисти и предплечья, особенно в вечернее и ночное время.
  • Ограничение амплитуды подвижности локтя.
  • Образование в поврежденной области отека.
  • Образование гематомы и кровоподтека в результате повреждения кровеносных сосудов и подкожного кровоизлияния.

Симптомы, характерные для данной травмы, могут проявлять с разной степенью интенсивности. Зависит это от тяжести повреждения связок. На практике все растяжения классифицируют на три основные степени тяжести. При этом первая считается самой легкой, когда квалифицированное лечение может и не понадобиться, а третья – наиболее интенсивной и предполагающей квалифицированное лечение и длительный период реабилитации.

Часто от растяжений страдают люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными тяжелыми физическими нагрузками. Однако волокна могут быть повреждены и при травме, например, при падении на вытянутую руку. Гормональные сбои в организме, остеопороз также нарушают целостность связок — множества волокон, благодаря которым обеспечивается соединение с костной тканью.В зависимости от интенсивности повреждения специалисты выделяют несколько степеней растяжения:

  1. Первая степень не приводит к разрыву связок, поэтому болевых ощущений у пострадавшего не наблюдается, однако может возникнуть отечность в области сустава.
  2. При второй степени травмы пациент испытывает слабые боли, что объясняется разрывом связок в некоторых местах. При этом рука частично теряет свою функциональность, что проявляется в ограниченности движений.
  3. Третья степень диагностируется при полном разрыве волокон или же большей их части. В области повреждения можно увидеть сильный отек, возможно образование гематомы. При попытках движения человек испытывает сильные болезненные ощущения.

Составные части сустава

Локтевой сустав – необычное костное соединение, которое объединяет плечо и предплечье.

Особенное строение позволяет отнести сустав к сложному и комбинированному сочленению.

Сложным суставом называется такой, в образовании которого принимают участие более двух суставных поверхностей. В локтевом их три:

  • суставная поверхность дистального эпифиза плечевой кости (блок и головка мыщелка);
  • суставная поверхность локтевой кости (блоковидная и лучевая вырезка);
  • головка и суставная окружность лучевой кости.

Комбинированный сустав относится к тем соединениям, в которых несколько независимых суставов объединены одной суставной капсулой. В локтевом в одну капсулу объединены три независимых.

Анатомия локтевого сустава человека очень необычна, объединяет в одном соединении 3 разных вида сочленений:

  • плечелоктевое – одноосное, блоковидное;
  • плечелучевое – шаровидное, но движение осуществляется вокруг двух осей (фронтальной и вертикальной);
  • лучелоктевое – цилиндрическое (вращение вокруг вертикальной оси).

Профилактические мероприятия

Для профилактики болей в суставах коленей и локтей необходимо вовремя лечить возникающие ортопедические и инфекционные заболевания. Помимо этого ортопеды рекомендуют:

  • избегать травм суставов;
  • нормализовать режим питания;
  • ежедневно выполнять утреннюю гимнастику;
  • делать растяжку перед выполнением силовых упражнений;
  • проходить профилактическое лечение хондропротекторами;
  • использовать налокотники и наколенники во время занятий спортом;
  • отказаться от пагубных привычек (употребление алкоголя, табакокурение).
Профилактические мероприятия

Избыточный вес и недостаток в организме витаминов неизбежно приводят к разрушению суставных хрящей и болям. Чтобы предотвратить появление недугов, желательно включить в рацион продукты, богатые витаминами группы В.

Боли в коленях и локтях – симптомы, часто указывающие на нарушение структуры суставов и околосуставных тканей. По характеру болезненных ощущений и сопутствующим проявлениям можно определить форму и стадию заболеваний. Чаще всего их развитие обусловлено травмами, инфекциями, метаболическими нарушениями и избыточными нагрузками. Лечение заключается в использовании медикаментов (хондропротекторов, анальгетиков, глюкокортикостероидов), физиотерапевтических процедур (грязелечения, магнитотерапии, рефлексотерапии) и ношении эластичного бандажа.

Читайте также:  Диагностика кт коленного сустава,что показывает кт коленного сустава

Анатомия сустава

Итак, такой тип сочленения, как плечелоктевой, соединят локтевую и плечевую кости, последняя начинается в предплечье. Вид и форму имеет блоковидную, а по движениям комбинируется с плечелучевым суставом. Сочленяются они отростком, расположенным на плечевой кости. За счет особенностей строения, отросток функционирует лишь по фронтальной оси руки человека, благодаря чему рука может разгибаться и сгибаться, не повреждая при этом нерв и связки.

Лучевая и плечевая кость соединены головкой мыщелка и его ямкой. Сам сустав имеет вид шара, но это не мешает ему вращаться, разгибаться, сгибаться.

Лучелоктевое проксимальное сочленение имеет вид цилиндра, поскольку его формирует вырезка локтевой кости и лучевая окружность.

Анатомия сустава

Все эти элементы связаны между собой, благодаря чему происходят движения руками.

Вывих в суставе

Вывихи в области локтевого сустава обычно происходят при падении на вытянутую руку. При этом кости могут выскочить из своих суставных сумок полностью (полный вывих) или частично (подвывих). Несмотря на относительную стабильность локтя (его укрепляют множество связок), вывихи происходят довольно часто (в автомобильных авариях, при занятиях спортом и при врожденной слабости соединительной ткани). Если при этом повреждаются и окружающие ткани, сосуды и нервы, то последствия для здоровья могут быть довольно серьезными.

Симптомы

  • Резкая сильная боль
  • Выраженная или едва заметная деформация руки
  • Синяки на поверхности кожи в поврежденной области, отек тканей
  • Невозможность нормальных движений в суставе

Диагностика

  • Осмотр
  • Рентген
  • КТ или МРТ (чаще – для контроля вправления, а не диагностики)

Лечение

Целью лечения вывиха является установка конечности в нормальное положение, возвращение полноценного объема движений и профилактика повторного или привычного смещения. Если этого не сделать, то функция руки может быть полностью утрачена.

  • Перед вправлением применяют обезболивающие препараты
  • Вправление производят только специалисты (обычно — в травмпунктах)
  • Способ вправления вывиха зависит от характера повреждений
  • После установки сустава в исходное положение необходим покой на 2-3 недели (достигается наложением шины, повязки или другого приспособления). После этого важно начать разрабатывать руку для полного восстановления объема движений в суставе.
  • Хирургическое лечение применяют при осложненных вывихах ( с разрывом связок, сосудов и нервов), а также при застарелых травмах (для удаления рубцовой ткани)

Боль в локтевом суставе: причины возникновения

Болеть может и левый, и правый локоть. Причем причины бывают совершенно разными. Естественно, чтобы начать лечить это патологическое состояние, нужно рассмотреть их подробнее. Причиной развития болевого синдрома в локтевом суставе является:

Боль в локтевом суставе: причины возникновения
  1. Удар, ушиб, микротравмы вследствие неправильного сгибания или разгибания руки, повышенная нагрузка (ношение тяжелых сумок).
  2. Нарушение местного кровообращения. Тут причиной патологии является сдавливание кровеносных сосудов, причем как мелких, так и крупных.
  3. Возрастное дегенеративное изменение хряща, а также преждевременный износ тканей, спровоцированный воспалительными процессами в синовиальной сумке.
  4. Эпикондилит (он бывает наружный и внутренний) – воспаление связок локтевого сустава. Эта причина является наиболее частой. Данное заболевание вызывает боль после выполнения физических упражнений, ношения тяжестей, длительных однотипных вращений руки в правую или левую сторону. Нагрузка приводит к микротравме связок. В состоянии покоя неприятные ощущения не проявляются.
  1. Шейный остеохондроз. Внешний вид локтя в этом случае практически не меняется. При этом болеть может не только сустав, неприятные ощущения распространяются на всю правую или левую руку. Усиление боли происходит вследствие переохлаждения. Кроме того, рука может неметь.
  2. Артроз. Это заболевание характеризуется не только болевым синдромом. При сгибании или разгибании локтевого сустава слышится хруст. Если лечение не было назначено, то сочленение деформируется и внешне видоизменяется.
  3. Артрит. Данная патология не развивается самостоятельно. В основном она имеет системный характер. Кроме боли, которую чувствует пациент, у него появляется покраснение с наружной или внутренней стороны сустава, он становится опухлым.
  4. Бурсит (заболевание синовиальной сумки).
Боль в локтевом суставе: причины возникновения

Боли в локтевом суставе также провоцируются некоторыми сердечно-сосудистыми или нейрогенными патологиями:

  • Воспалительная патология нервных корешков. Возникает она вследствие травмирования сустава.
  • Синдром кубитального канала. Он обусловлен генетической предрасположенностью или врожденным нарушением анатомии локтя.
  • Инфаркт миокарда. Это патологическое состояние провоцирует боль в сочленении, его онемение.
  • Онкологические и системные патологии.
Боль в локтевом суставе: причины возникновения

Спровоцировать болевые ощущения в указанной области могут также травмы: вывихи, переломы, ушибы. Иногда локоть может болеть вследствие поражения внутренних органов, поэтому нужно обращать внимание на малейшие нарушения в работе сустава.

Читайте также:  Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами

О причинах недуга подробнее расскажет врач-ревматолог и психофизиолог, академик РАМТН Евдокименко Павел Валерьевич:

Мышцы-разгибатели плеча

Строение мышц руки

К этой группе относятся задние мышцы. Сюда можно отнести:

  1. Трехглавую мышцу плеча.
  2. Локтевую мышцу.

Трехглавая мышца человека относится к классу двусуставных, имеет 3 головки и крепится к задней части плеча. Выполняет эта ткань несколько функций:

  1. Приводит в действие плечевой аппарат.
  2. Стимулирует разгибание плечевого аппарата.
  3. Приводит в действие локтевой сустав.

На подсуставный отросток лопатки крепится длинная головка, а медиальная и латеральная — на заднюю часть кости плеча. Они располагаются по обе стороны лучевого нерва и окружают межмышечные перегородки. После этого головки сводятся в 1 сухожилии, которое оканчивается в предплечье и крепится на локтевом наросте. Трехглавая мышца способствует разгибанию локтевого элемента. При ее травмировании пациент не может согнуть или разогнуть локоть. В этом случае человек испытывает сильные болезненные ощущения в локте. Если у больного врожденная деформация (мышца короче или длиннее), то рука не будет до конца сгибаться, разгибаться или будет неестественно выгибаться наружу. При этом пациент не всегда испытывает болезненные ощущения. Такая деформация лечится хирургическим вмешательством.

Располагаются локтевые мышечные волокна между лучевым и локтевым наростами. С 1 стороны она прикреплена к фасции. Главная задача этой мышцы заключается в том, что она заставляет функционировать предплечье (разгибаться). Фасция играет немаловажную роль в корректном функционировании локтевого сустава. Она достаточно сильная и скрывает полностью все мышцы предплечья. Она выступает в роли сгибателя и укрепляет силы мышц. Тем самым фасция стимулирует сгибание и разгибание локтя.

В случае повреждения фасции пациент не сможет нормально выполнять манипуляции рукой и действия будут приносить ему болезненные ощущения.