Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава

Артроз посттравматический принадлежит к категории вторичных заболеваний. Его причиной могут стать травмы, воспалительные заболевания, сбои эндокринной системы.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Основные причины

Причины развития посттравматического артроза связаны с повреждением суставных поверхностей в результате какого-либо травматического воздействия. Большое значение играет ряд факторов: нарушение кровоснабжения внутрисуставных структур, необходимость длительной иммобилизации травмированной конечности и потеря конгруэнтности поверхностей прилежащих костей.

На заметку!

Особенно часто, возникает подобный артроз после перелома внутрисуставных костных образований с дополнительным смешением обломков.

Второй по распространенности фактор развития заболевания – повреждения в капсульно-связочном аппарате суставов. Подобная ситуация встречается при разрыве крестообразных связок, межберцового синдесмоза и др. Возможна комбинация повреждающих воздействий на сустав, что приводит к тяжелому течению болезни.

Посттравматический остеоартроз способен развиться на фоне неадекватного или позднего лечения переломов и других травм. Подобная терапия приводит к анатомическому внутрисуставному дефекту, к примеру, суставные поверхности могут быть не конгруэнтны друг другу. Это в свою очередь приводит к неправильному распределению нагрузки внутри сустава, что и определяет хроническое прогрессирующее разрушение хрящевой ткани.

Читайте также:  Инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава 2 и 3 степени

Посттравматический коксартроз и поражение других суставов развивается после перенесенного оперативного вмешательства. Любая операция – это дополнительное повреждение суставных структур, способствующее развитию патологических процессов. В процессе подобных вмешательств хирурги вынуждены удалять поврежденные или разрушенные внутрисуставные образования, что само по себе приводит к снижению степени конгруэнтности частей сустава.

На заметку!

Посттравматический артроз выделен в отдельный вид заболевания и не имеет каких-либо внутренних классификаций.

Симптомы

  Артроз голеностопа проявляет себя ноющими и тупыми болями. Чем дольше длится заболевание, тем более резкими и острыми становятся болевые ощущения. Если поначалу они возникают при физических нагрузках или после них, то затем больной ощущает их и после периода покоя.

Такие стартовые боли объясняются тем, что в начале движения максимум нагрузки приходится на больной сустав. Для больного проблемным становится спускание с лестницы. Увеличивается вероятность получения дополнительных травм-вывихов, ушибов и растяжений, которые еще более ухудшают протекание уже начавшегося воспалительного процесса.

Пораженный сустав начинает со временем деформироваться, возникает припухлость, ограничивается его подвижность. Характерным признаком деформации является хруст, раздающийся при движениях. Через некоторое время деформация приобретает выраженный характер, в области стопы наблюдаются различные искривления. Для перемещения  такие больные вынуждены применять трость или костыль.

Методы лечения заболевания

Если врач устанавливает, что источником появления артроза у пациента является травма, лечение начинается с разгрузки пострадавшего сустава. Много внимания уделяется ликвидации болевого синдрома.

Если в лечебный комплекс включается ЛФК, программа не содержит энергичных действий, подразумевающих напряжение.

В остальном пациенту показаны физиотерапевтические и медикаментозные средства, аналогичные при прочих видах артроза. Лечебный курс обязательно учитывает тяжесть разрушения сустава.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами – важная часть борьбы с посттравматическим артрозом.

Больному могут назначаться следующие препараты:

  1. Противовоспалительные средства, относящиеся к нестероидной группе. Применяются для сокращения болевого синдрома, борьбы с воспалительными процессами. Аналогичные задачи решаются с помощью анальгетиков. Сосудорасширяющие средства показаны пациенту, если у него наблюдается мышечный спазм.
  2. Хондропротекторы используются для борьбы с начальными стадиями посттравматического артроза. Их применение позволяет нормализовать восстановление хрящевой ткани. Препараты этой группы считаются малоэффективными на поздних стадиях, когда уже не удается достичь регенерации тканей.

Физиотерапевтические процедуры

Инструменты физиотерапии также входят в комплекс лечебных мероприятий, направленных против посттравматического артроза.

  1. Лечебная физкультура направлена на разгрузку поврежденного болезнью сустава, его стабилизацию. Упражнения оказывают укрепляющее воздействие на околосуставные мышцы, стимулируют подвижность сустава, предотвращают мышечную атрофию.
  2. Терапевтический массаж показан больному для усиления мышечного корсета.
  3. Ударно-волновая терапия, электрофорез, аппликации и другие средства физиотерапии используются для восстановления обмена веществ, устранения воспалений. Процедуры усиливают действие препаратов, мазей.

Хирургическое вмешательство необходимо, если посттравматический артроз перетекает в тяжелую стадию. Показания – полное разрушение суставных элементов, образование анатомических патологий костей. Наилучшие результаты показывает эндопротезирование суставов. Манипуляция подразумевает замену пострадавшего сустава искусственным элементом. Новый «сустав» производится из сплавов кобальта, железа. Продолжительность функционирования эндопротеза может достигать 30 лет, на срок его жизни влияет степень нагрузки, приходящейся на сустав. Полное восстановление пациента происходит в течение двух месяцев после радикального вмешательства.

Народная медицина

Лечение посттравматического артроза только с помощью инструментов народной медицины опасно. Однако некоторые «бабушкины» средства можно использовать параллельно с медикаментозной терапией, физиотерапией. Отвары, изготовленные из ромашки, зверобоя, календулы, славятся болеутоляющим и противовоспалительным действием, запускают восстановление тканей.

Читайте также:  Гонартроз лечение народными средствами в домашних условиях

Посттравматический артроз – опасное заболевание, чреватое тяжелыми последствиями. При первых его признаках следует посетить врача.

Разновидности посттравматического артроза

Посттравматический артроз поражает многие сочленения, и в зависимости от того какое звено было подвержено заболеванию, его классифицируется на:

  1. Посттравматический артроз голеностопного сочленения. Деформация данного звена приводит к его видоизменению и сокращению мышц, из-за чего страдает походка.
  2. Посттравматический артроз коленного сочленения. Деформация коленного звена одна из самых распространенных, поскольку чаще всего травмируются именно колени. Основным признаком заболевания коленного сочленения является характерный хруст, который сопровождает некоторые движения. Посттравматический артроз коленного сустава часто становиться причиной деформации голеностопного соединения.
  3. Посттравматический артроз тазобедренного сочленения. Данное сочленение является самым крупным в человеческом организме. И нарушение его функциональности сказывается на многих органах. При деформации тазобедренного сустава нарушается способность передвигаться. Деформация тазобедренного соединения часто становятся причиной инвалидности. При артрозе тазобедренного соединения происходит изменение конечности, она становиться короче, из-за чего атрофируются мышечные ткани.
  4. Вторичный артроз плечевого соединения. Основной причиной появления данной болезни является вывих плеча. При отсутствии должного лечения, подвижность конечности сильно ограничивается, из-за чего больной не в состоянии сам себя обслуживать (одеваться, кушать и т.д.).
  5. Артроз локтевого соединения. В основном болезнь развивается из-за перелома.
  6. Поражение лучезапястного сочленения. Если деформация лучезапястного соединения не будет остановлена, пациент со временем будет не в состоянии самостоятельно выполнять даже простые движения.

Поражение любого важного звена может привести к серьезным последствиям. Поэтому не стоит игнорировать симптомы болезни, так как если начать терапию на ранних стадиях можно предотвратить дальнейшую деформацию, пока она не примет необратимый характер.

Эпидемиология

Такие нередкие явления, как банальные растяжения связок и подворачивания ноги, вполне могут служить симптомом посттравматического артроза голеностопного сустава. Наличие этого признака говорит о том, что мышцы, в нормальном состоянии стабилизирующие сустав при опоре ноги, утратили силу либо лишены достаточного кровообращения. Полностью вылечить эту патологию вполне реально, если своевременно обнаружить ее и грамотно выбрать способ лечения.

Эпидемиология

Если верить бесстрастной статистике, то шесть из ста человек имеют риск возникновения такой разновидности артроза. К таким людям относят 20 % населения в возрасте до 40 лет и 80 % тех, кто старше. С таким заболеванием может столкнуться и женщина, и мужчина. Чаще всего патология проявляется в возрасте 45-50 лет, более ранний артроз может наблюдаться у людей, страдающих от ожирения.

Эпидемиология

Эпидемиология

Понятие об артрозе, мифы и факты

информация для прочтения

Артроз — системное заболевание суставов, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофический процесс во всех суставных тканях. Болезнь протекает медленно, но постепенно развиваются необратимые изменения в суставах, приводящие к ограничению подвижности, ухудшению качества жизни и даже к инвалидности.

Из-за постоянных нагрузок коленные суставы часто поражаются артрозом

Существует несколько мифов об артрозе суставов:

  • Миф 1: артрозом страдают только люди пожилого и преклонного возраста. Это верно лишь отчасти. Действительно, большинство больных относятся к возрастной группе «за пятьдесят». Но и пациенты молодого возраста подвержены болезни, когда имеется для ее развития благоприятный фон.
  • Миф 2: при артрозе поражаются лишь суставы ног, плеч. Заболевание носит системный характер, поражаются все суставы тела, но клинические проявления действительно более выражены в коленных, тазобедренных, плечевых суставах, то есть испытывающих наибольшую нагрузку. При деформирующем артрозе изменениям подвергаются все суставы, в том числе позвоночника, ребер, нижней челюсти.
  • Миф 3: артроз — это отложение солей в суставах. Изначально развивается деструкция хряща, кости, а уже на поздних стадиях болезни в этих поврежденных участках могут откладываться соли кальция (кальцинаты, оссификаты).
  • Миф 4: лечение артроза бесполезно, ни кость, ни хрящевая ткань не восстановятся. Это лишь отчасти верно. Действительно, и хрящи, и кости при артрозе разрушаются быстрее, чем восстанавливаются. И все же, если лечение начато вовремя и проводится регулярно, можно остановить деструктивный процесс и сохранить подвижность суставов.
Читайте также:  Артроз лучезапястного сустава (запястья)

Артроз необходимо лечить у специалиста, и начинать лечение как можно раньше

Лечение, устраняющее симптомы остеоартроза плечевого сустава

Остеоартроз плечевого сустава является хронической болезнью, которая в случае отсутствия лечения может привести к инвалидности больного. Болезнь развивается медленно, но последствия серьезные,…

Важность травмы

Любая серьезная травма не проходит бесследно. А если она многократная, то шанс получить о ней пожизненную память невероятно велик. Посттравматический деформирующий артроз — заболевание, которое способно не только осложнить жизнь, но и принести инвалидность. Получение последней зависит от вида пораженного сустава, выраженности анатомо-физиологических изменений в суставе и их влияний на социальную адаптацию человека.

Несмотря на то, что травмы – тривиальное событие в бытовой жизни каждого, не каждое поражение заслуживает своего номенклатурного номера. И уже одно то, что посттравматический артроз по МКБ 10 имеет свою классификацию, говорит о серьезности прогноза данного заболевания для дальнейшей полноценной жизни человека.

Процессы, протекающие в организме человека при остром поражении, резко отличаются от механизмов повреждения при хроническом заболевании.

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава обойдется куда дороже, чем специализированная консультация с выполнением последующих рекомендаций при острой травме голеностопа.

Так же не стоит пренебрегать фиксирующими повязками, специализированной обувью при предполагаемой высокой нагрузке на голеностопный сустав.

Посттравматический артроз голеностопного сустава характеризуется разрушением внутрисуставного хряща с последующим повреждением подлежащей костной ткани. Изменения суставных поверхностей создают бесконечное множество ситуаций, провоцирующих вторичное повреждение сустава с разрывом связочного аппарата, внутрисуставными переломами, консолидация которых на фоне уже имеющихся грубых анатомических нарушений весьма затруднительна.

Как диагностировать болезнь?

Врач устанавливает диагноз после тщательного сбора анамнеза.

Программа обязательного обследования при подозрении на данную патологию включает в себя:

  • ОАК, ОАМ;
  • БАК (общий белок и его фракции, серомукоид, СРП, мочевая кислота);
  • рентгенография суставов.

При необходимости могут быть рекомендованы КТ, МРТ сустава, артроскопия.

На рентгенограмме визуализируются типичные для артроза изменения:

Лабораторные анализы при данной патологии сохраняются в пределах допустимых норм.

Обязательным условиям для успешной терапии является снижение массы тела, если имеет место ожирение.

Медикаментозная терапия

Основными группами препаратов, рекомендуемых при артрозе в том числе и посттравматического генеза, являются:

Физиотерапевтическое лечение

Применяют следующие методы физиотерапевтического лечения:

Оперативное лечение

Решение о его необходимости и объеме операции принимает хирург-ортопед после тщательного обследования пациента.

К хирургическим методам лечения относят:

Что приводит к развитию заболевания?

Главной причиной дегенеративно-дистрофической патологии является нарушение кровоснабжения различных структур опорно-двигательного аппарата. Посттравматический артроз считается вторичным заболеванием, его формирование происходит спустя несколько лет после полученной травмы, ушиба или перелома. Нерациональное устранение травм голеностопа, халатность врачей приводят к развитию заболевания. Основные причины посттравматического артроза:

  • нарушение конгруэнтности суставных поверхностей;
  • заболевания эндокринной системы;
  • повторный разрыв или растяжение связок;
  • продолжительная иммобилизация;
  • внутрисуставной перелом со смещением;
  • разрыв межберцового синдесмоза;
  • трехлодыжечный перелом с разрывом межберцового синдесмоза при артрозе голеностопа;
  • повреждение крестообразных связок и мениска при болезни коленного сустава.

От травматического артроза плечевого сустава, в основном, страдают люди, чья работа связана с тяжелым физическим трудом. Одной из причин посттравматического артроза является ранее проведенная операция.