Боль в тазобедренном суставе — причины, симптомы и лечение

Тазобедренный сустав — это многоосный ореховидный сустав нижних конечностей. Он соединяет тазовую кость и головку бедра. Тазобедренный сустав (ТБС) более глубокий и более прочный, чем плечевой. Он не только соединяет кости, но и помогает им оставаться подвижными. Это значит, что вся двигательная активность человека зависит именно от его функционирования.

Пояс нижних конечностей

По анатомо-физиологическим критериям часть скелета от таза до кончиков фаланг стоп сгруппировали в одно понятие – пояс нижних конечностей (cingulum membri inferioris).

В его составе выделяют две основные части: неподвижная (тазовый пояс) и свободная конечность – от головки бедра, входящей в состав тазобедренного сустава, до кончиков пальцев ног.

Тазовый пояс

Пояс нижних конечностей

Он образован тремя парными костями, формирующими таз: седалищной, подвздошной и лобковой. Как таковые суставы между ними отсутствуют, они сращены друг с другом, кроме лобковых. Те, встречаясь друг с другом, в передней части таза формируют симфиз. Для такого способа соединения костей наиболее подходит термин – сочленение. Между правой и левой лобковыми костями есть небольшая щель, но назвать её суставной будет некорректно.

Движения в лобковом сочленении в норме невозможны – симфиз соединяется очень прочными толстыми связками, суставные поверхности костей тоже не обнаруживаются.

Единственный вариант нормы, когда в лобковом симфизе возможны хоть какие-то движения – роды. Перед родами связки немного послабляются организмом женщины и при прохождении плода по родовым путям лобковое сочленение несколько расходится, пропуская головку.

Свободная часть пояса

Эти анатомические структуры принято называть ногой. В состав входят:

Пояс нижних конечностей
  • бедренная кость;
  • кости голени (больше и малоберцовая);
  • кости стопы (предплюсна, плюсна, фаланги).

Сочленения этих костей образуют суставы. Кроме общепринятых физиологических наименований, в хирургии выделяют дополнительные соединения на стопе. Они имеют клиническую ценность при оперативных вмешательствах на дистальной (дальней от центра тела) части стопы.

Кости нижних конечностей

Каркас ног человека включает тазовый пояс и структуру скелета свободных нижних конечностей. Ногу формирует 30 костей: 26 из них составляют стопу, две образуют голень, одна – скелет бедра. Оставшаяся кость — надколенник, который прикрывает коленный сустав.

Ноги от тазобедренного сустава до кончиков пальцев подразделяются на три отдела:

  • бедро;
  • голень;
  • стопу.

Бедро

Бедро формирует одна кость. Ее длина составляет четверть от роста человека. Строение бедренной кости напоминает трубку с двумя расширенными концами. Средняя часть этой костной трубки – диафиз, а расширенные округлые концы – эпифизы.

Кости нижних конечностей

Внутри диафиза находится полость – костный канал.

Эпифизы имеют губчатое строение. Они напоминают пемзу. Верхний эпифиз – головка бедра – почти идеальной округлой формы. Он соединяется с диафизом под углом.

Важно. Шейка бедра (отрезок между диафизом и головкой бедра) – известное слабое место. Этот участок наиболее уязвим, особенно у пожилых людей.

Голень

Каркас голени состоит из большеберцовой и малоберцовой костей. Малоберцовая — тонкая и находится снаружи, а крепкая большеберцовая кость – внутри. Обе имеют трубчатое строение.

Верхний конец большеберцовой кости формирует нижнюю поверхность коленного сустава. Он раздвоен и образует подобие двух «блюдец», в которые ложатся два мыщелка (выступа) бедренной кости. Ниже колена находится еще один сустав – соединение головки малоберцовой кости с большеберцовой.

В нем возможен небольшой объем движений, который позволяет свободнее разворачивать ноги наружу и внутрь. Нижним концом большеберцовая кость встроена в голеностопный сустав. На ее нижнем эпифизе есть костная «сосулька» – лодыжка. Этот вырост формирует боковую поверхность голеностопа, часть ноги над стопой.

Малоберцовая косточка напоминает тонкий трехгранный стержень. Она слегка скручена вокруг вертикальной оси. Нижний ее конец образует длинный вырост – наружную лодыжку. Верхний конец соединяется с большеберцовой костью в области ее верхнего диафиза.

Справка. Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что такое лодыжки. Отростки малоберцовой и большеберцовой костей — это и есть медиальная и латеральная лодыжки, хотя многие об этом не знают и считают, что это отдельные кости.

Читайте также:  Лазеротерапия при артрозе коленного сустава

Стопа и ее строение

Кости нижних конечностей

Стопа человека удерживает туловище в пространстве и обеспечивает его передвижение. В процессе эволюции анатомия стопы сильно изменилась. Современное ее строение позволяет человеку передвигаться вертикально. Всего в стопе человека 26 костей различной величины — их объединяют суставы и связки. Разделить их можно на три группы: предплюсна, плюсна и фаланги пальцев.

В отделе предплюсны  расположено семь костей. Крупными из них считаются таранная и пяточная, другие — мелкие (ладьевидная, кубовидная, три клиновидных). Таранная зафиксирована между костями голени, участвует в образовании голеностопа, обеспечивая его гибкость. Пяточная кость – самая массивная в скелете стопы. Она выполняет функцию трамплина во время передвижения.

Плюсна включает в себя пять костей, которые по форме напоминают трубку и переходят в пальцы. Эти кости носят не названия, а римские номера от I до V.

Заканчивается стопа фалангами пальцев, между которыми располагаются подвижные суставы. Всего этот отдел включает четырнадцать костей, из них две кости имеет первый палец и по три содержат в своем составе все остальные. Этот отдел обеспечивает равновесие.

Тазобедренный сустав

В связи с прямохождением у человека тазобедренный сустав выполняет сложную функцию опоры и движения. Он находится глубоко и хорошо защищен мягкими тканями. По форме данное сочленение относится к шаровидным (чашеобразным), что дает возможность выполнять движения вокруг 3 основных осей. Но учитывая его чашеобразную форму, движения в данном сочленении несколько ограничены, так как такое строение обеспечивает хорошую устойчивость нижней конечности.

Сочленение образовано вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной. Последняя покрыта гиалиновой хрящевой тканью на всем протяжении, за исключением ямки на верхушке, куда крепится связка головки. Вертлужная впадина представляет из себя место слияния трех костей: седалищной, лобковой и подвздошной и полностью по форме и размеру соответствует головке бедра.

Строение тазобедренного сустава

Капсула плотная, крепится к тазовой кости на уровне вертлужной хрящевой губы, на бедре она фиксируется в области нижней части шейки бедренной кости.

Тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав укреплен следующими связками:

  • подвздошно-бедренной;
  • лобково-бедренной;
  • седалищно-бедренной;
  • круговой зоной;
  • головки бедра.

Частые заболевания

Существует много недугов, которые способны поражать тазобедренные суставы, среди них и врожденные, и приобретенные, и воспалительные, и дегенеративно-дистрофические, и травматологические.

Симптоматика

На этапе исследования симптомов специалист для более точной постановки диагноза выявляет и дополнительные проявления болезни, которые позволяют определить, что именно могло спровоцировать боль в области бедра. Важно, чтобы этим занимался именно врач.

Симптоматика

Врач проведет полную диагностику

Боль на участке от колена до бедра может сопровождаться следующими проблемами:

Симптоматика
  • повышенной температурой тела. Этот симптом может сопровождать различные проблемы и не является специфическим. Но он позволяет исключить вероятность неврологических проблем;

    Нередко боль в области от бедра до колена сопровождается повышением температуры тела

  • быстрой утомляемостью;
  • отёчностью в области колен, таза или по периметру бедра. Такой симптом может сигнализировать о воспалительном процессе в тазобедренном суставе или колене. Также это может быть признаком нарушения кровообращения в конечности и незамеченной травмы;

    В этой области может возникнуть отек

  • появлением опухоли или различных уплотнений на бёдрах. Это говорит о злокачественных процессах, происходящих в организме. Например, при кисте Бейкера на задней поверхности бедра проявляется опухоль;

    Киста Бейкера

  • чувством «бегающих мурашек», снижением чувствительности кожного покрова;
  • появлением красноты в области болевых ощущений. В таком случае стоит проявить бдительность и незамедлительно пройти обследование. Такая симптоматика характерна для воспалительных процессов, развивающихся в мышцах, а также она возникает при проблемах с крупными сосудами.

В области болевых ощущений может появиться покраснение

Симптоматика

В ряде случаев болевой синдром не связан с развитием какого-либо заболевания. Он может быть лишь последствием чрезмерных физических нагрузок. Обычно боль в мышцах появляется в день тренировки или спустя сутки.

Важно! Если болезненные ощущения постепенно утихают, повода для переживаний, вероятно, нет.

Симптоматика

Иногда боль вызвана чрезмерными физическими нагрузками, и она, как правило, проходит за сутки-двое

Боли в ногах и коленях также испытывают люди, страдающие ожирением, занимающиеся сидячей работой.

Симптоматика

Мышцы ног

Анатомия мышц ног разделяет все мышечные структуры нижних конечностей на:

  • передний отдел бедра;
  • заднюю группу;
  • ягодичные мышцы;
  • голень.
Мышцы ног

Данные образования превосходят по своей мощности мышцы верхних конечностей и признаются крупнейшими в человеческом организме. Это объясняется тем, что на данную область оказывается основное физическое воздействие при осуществлении движения.

Передняя группа бедра

Образуется четырехглавой мышцей (наиболее массивной в данном отделе), обеспечивающей процесс выпрямления конечности в коленном суставе. Она тянется по всей передней поверхности бедра, ее пересекает косая портняжная.

Голень человека — значение, заболевания, протезирование :

Вы даже не можете себе представить, из какого количества костей состоит скелет человека. Взрослый имеет их приблизительно 250, хотя у младенца их – около 300, но со временем часть срастается.

Череп состоит из 23 костей, позвоночный столб — из 33-34, грудина и ребра – из 25, верхние конечности – из 64, а нижние – из 62. Все они важны, и без одной из них, любой, невозможно нормальное, полноценное существование нас с вами.

Голень человека — значение, заболевания, протезирование :

Рассмотрим, что такое голень человека, и попробуем оценить ее важность.

Краткий обзор человеческой голени

Нижняя конечность состоит из нескольких частей. Та, что находится от колена до пятки, и есть голень. Основные ее составляющие – это малая и большая берцовые кости. Они по всей длине соединены между собой перепонкой. Спереди и сзади к костям голени прикреплены мышцы, которые отвечают за движение пальцев ног и стопы.

Голень человека — значение, заболевания, протезирование :

При поражении какой-либо из этих структур у человека появляются болевые ощущения различной силы и интенсивности.

Немного о болевых симптомах в голени

К счастью, многие болевые ощущения вызываются такими нарушениями, которые без особых проблем поддаются лечению. К примеру, если вы будете много ходить или, наоборот, находиться в стоячем положении, переносить другие чрезмерные физические нагрузки, то также могут возникнуть боли. Но в этом нет ничего страшного: здесь не нужна абсолютно никакая специальная терапия, достаточно лишь полноценно отдохнуть. Но голень человека, к сожалению, подвержена ушибам и ударам, травмам, вывихам, растяжениям, воспалениям. В таких случаях почти всегда необходимо вмешательство медицинских работников. При некоторых заболеваниях, таких как варикозное расширение вен, боль в икрах не нуждается в немедленном вмешательстве медиков, но иногда подобный симптом говорит специалисту о тяжелых патологиях. В том случае, когда человек болен сахарным диабетом, атеросклерозом или имеет опухоль позвоночника, очень часто необходимо срочное вмешательство врача-специалиста. Иначе при неоказании своевременной медицинской помощи возможна смерть больного. Например, от острого тромбоза вен голени.

Голень человека — значение, заболевания, протезирование :

Предпосылки протезирования голени

Часто болевой синдром возникает при отеке конечности, который, в свою очередь, бывает от нарушения кровотока в венах. Если это переходит в хроническую стадию, то уже появляются постоянные нарушения питания тканей в этих пораженных областях, начинается воспалительный процесс и накопление токсических веществ. Если вы подозреваете заболевание венозных сосудов, то нужно срочно обращаться к хирургу. Таким способом можно часто обойтись без хирургического вмешательства, решив проблему с помощью консервативного лечения. Ведь в противном случае придется, вполне возможно, выполнять протезирование нижних поврежденных конечностей, чтобы восстановить их потерянные функции и не допустить использования костылей или инвалидной коляски. Голень человека — достаточно травмоопасная и поддающаяся различным заболеваниям часть скелета. Часть конечности или стопу можно утратить из-за ухудшения кровообращения, атеросклероза и отмирания тканей. Также к этому может привести травма, тяжелая инфекция, опухоль мышц и нервов, костей. Стоит запустить какое-либо из этих заболеваний и все – ампутация обеспечена.

Протез голени – спасение для больного

Голень человека — значение, заболевания, протезирование :

Да, в таком случае существует только один способ восстановления ноги человека и ее работоспособности, свободы передвижения. Это изготовление и установка протеза голени. Его подбирают строго индивидуально – по слепку культи. Эта работа очень трудоемкая, осложняется проблемами сосудов, особенностями краев кости большеберцовой, ограниченным количеством тканей. Из-за использования протезов-полуконечностей для их установки требуется высококвалифицированный хирург. Также, в зависимости от возможности контакта культи с протезом и ее длины, применяются устройства с гильзами на бедро. Вид здоровой конечности придается внешней облицовкой, по цвету и размеру подбираются перлоновые чулки. Хирурги стараются выполнить свою работу так, чтобы внешне голень человека выглядела соответственно. В завершение нужно отметить, что трагедию лучше предотвратить, поэтому старайтесь не “заработать” следующие заболевания: ревматоидный артрит, некроз шейки бедра, болезнь Бехтерева, коксартроз — и не ломайте ноги. Крепкого здоровья и крепких ног!

Ортопедические приспособления и физиотерапия

Лечение при заболеваниях тазобедренного сустава включает применение ортопедических изделий. Чаще всего они используются после травм, когда нужна полная или частичная иммобилизация на несколько недель или даже месяцев. Так, при переломах используют ортез жесткой фиксации, который, в отличие от гипса, не вызывает раздражения и аллергии.

Если человеку придется длительно лежать, ему обязательно нужен противопролежневый матрас. При реабилитации после травмы используют ходунки, трости, костыли для опоры. При симфизите беременным рекомендуется ношение тазового корсета с жесткими ребрами. Не менее важно во время лечения и для профилактики носить ортопедическую обувь, разгружающую стопу.

Физиотерапия тоже показана для улучшения состояния тазобедренного сустава. Такое лечение устраняет симптомы, обезболивает, оптимизирует кровообращение. При курсовой терапии уменьшается воспаление, уходят отеки, запускается процесс восстановления тканей. Лучше всего зарекомендовала себя лазерная терапия – лучи лазера прогревают ткани в толщину до 10 см, быстро убирают боль, купируют воспаление.

Ортопедические приспособления и физиотерапия

Прочими применяемыми методиками физиотерапии являются:

  • электрофорез;
  • дарсонваль;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • бальнеотерапия;
  • микротоки;
  • скипидарные ванны.

Также рекомендуется регулярно в домашних условиях применять аппликатор Кузнецова – он усиливает кровообращение и помогает снизить боль. В острой стадии болезни его используют по 5 минут до 5 раз/сутки, в хронической увеличивают время до 20 минут трижды/сутки.

С какими недугами может быть связан симптом

Точно ответить на вопрос, почему болит верхняя часть ноги, может только лечащий доктор. Стоит отметить, что дискомфорт может быть спровоцирован различными недугами, в частности такими, как:

  • артроз;
  • системный артрит;
  • ревматизм;
  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • инфекционные недуги;
  • невропатия;
  • тромбоз;
  • тендинит;
  • злокачественные новообразования.

Артроз – довольно сложное и опасное заболевание, провоцирующее тянущую или острую боль в верхней части ноги сбоку. На фоне патологий суставов, состояние которых ухудшается со временем. В результате этого происходят интенсивные удары костей друг о друга и появляется сильная боль в бедренной области. В основном от этого недуга страдают люди старше 50 лет, однако бывают случаи, когда патология начинает беспокоить и совсем молодых пациентов.

Сопутствующие симптомы

Необходимо уделить должное внимание изучению симптоматики такого заболевания, как неприятные ощущения в области бедра и до колена. Симптоматику нужно лечить хотя бы для того, чтобы знать, как именно подбирать лечение.

  1. В первую очередь такое заболевание может сопровождать болевой симптом, который имеет острый характер. Также, очень часто можно наблюдать боль ноющего характера, с эффектом нарастания.
  2. Тянущая боль свидетельствует о том, что болезнь прогрессирует достаточно давно. Также, боль в колене может сопровождать припухлость, наличие язвы. Часто боли в коленях, которые не связаны с физическими нагрузками сопровождают жар и температура.
  3. Иногда появляется повышенное давление. К симптоматике можно отнести быструю усталость и переутомляемость. Если боль в коленях связана с отсутствием полезных веществ в организме, то вполне вероятно, что вы можете столкнуться с проблемами с кишечником.

Такая симптоматика явно привлекает к себе внимание, и становится особо очевидна в случае, если боль уже имеет нарастающий серьёзный характер. Поэтому отнеситесь внимательно к определению симптомов, тщательно прислушивайтесь к позывам вашего тела. В случае, если вы обнаружили у себя хотя бы 2-3 симптома из вышеперечисленных, вам стоит без промедления обратиться к врачу.

Из чего состоит сустав колена?

Анатомия определяет наличие в нем крупных костей, нервов, мышц, кровеносных сосудов, связок, менисков.

Из чего состоит сустав колена?

Отдел колена формируют две кости – большая берцовая и бедренная. Кроме них, отмечается и наличие округлой косточки, именуемой коленной чашечкой. С нижней стороны бедренной кости имеются два возвышения шарообразной формы — это мыщелки. Верхнее их образование – хрящ, что и образует поверхность сустава. Большая берцовая кость имеет плоскую поверхность.

Отдел колена устроен так, что малоберцовая кость в него не входит, располагаясь только на голени. Соединение этой кости с большеберцовой косточкой происходит посредством маленького сустава.