Ожирение 1 степени у женщин, мужчин и детей

Ожирение уже давно является не только социальной проблемой – это, прежде всего, заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов в организме, и несущее определенный риск для здоровья. Особенно это касается мужчин, чей лишний вес вызывает неблагоприятные последствия для здоровья в значительно большей степени, чем у женщин.

Профилактика ожирения у детей и подростков

Молодые люди обычно страдают от избыточного веса или даже ожирения по одной простой причине — потому что они не получают достаточной физической активности при наличии дурных пищевых привычек. Генетическая предрасположенность и образ жизни в целом также способствуют возникновению подобных проблем у ребенка.

Профилактика ожирения у детей и подростков

Есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы предотвратить избыточный вес и ожирение в детском и подростковом возрасте. (Полезно будет не только детям, но и взрослым!) Наши рекомендации включают следующее:

  • Постепенно работайте над изменением семейных привычек, в том числе и над рационом, и над уровнем активности. В центре внимания должно быть именно это а не стрелки весов. Измените привычки, и тело избавится от ненужного балласта в виде лишних килограммов.
  • Будьте образцом для подражания. Родители, которые правильно питаются и ведут активный образ жизни, становятся ориентиром и примером для подражания для своих детей, что сводит к минимуму вероятность возникновения в будущем проблем с лишним весом.
  • Поощряйте физическую активность. Дети должны не менее часа ежедневно получать умеренную физическую активность. Более часа – будет хорошо способствовать снижению веса и поддержанию достигнутого результата.
  • Сократите время сидения перед телевизором и компьютером до двух часов в день.
  • Поощряйте детей есть только тогда, когда они по-настоящему голодны. Учите их медленно пережёвывать пищу, не отвлекаясь на экран телевизора или книгу.
  • Избегайте использования любимых лакомств в качестве вознаграждения или наказания.
  • Храните в холодильнике обезжиренное или маложирное молоко и свежие фрукты и овощи вместо безалкогольных напитков и закусок с высоким содержанием сахара и жира.
  • Ежедневно старайтесь давать детям, по меньшей мере, пять порций фруктов и овощей.
  • Поощряйте детей пить воду, а не напитки с высоким содержанием сахаром, такие как газировка, спортивные напитки и напитки из фруктового сока.

Жировая ткань

Жировые ткани у молодых представителей сильного пола составляют около 10%, у юных дам – около 20% массы тела. У лиц с избыточной массой тела соответственно – 15% и 25%. С возрастом масса мышечной и костной тканей уменьшается, и если даже масса тела остается стабильной, то это лишь означает, что увеличивается количество жировой ткани.

Жировая ткань является специализированной формой, состоящей из жировых клеток. Она имеет обильное кровоснабжение и иннервацию, и представляет собой вид саморегулирующегося энергетического аккумулятора.

Отложение жира происходит после каждого приема пищи. Если отложение жира на протяжении продолжительного периода количественно превышает его сжигание, то появляется избыток массы тела. Жировые клетки являются самыми большими клетками организма и уникальны по своим способностям приумножать и высвобождать жир в зависимости от потребностей организма на данный период его жизнедеятельности.

Исследования жировых клеток у людей с нормальной и увеличенной массой тела позволили сделать вывод о существовании двух типов ожирения:

  • гиперпластического, т. е. многоклеточного, характерного для детей;
  • гипертрофического, развивающегося у взрослых. Причем у взрослых размер жировых клеток может увеличиваться на 40% и более.

Представления наших дней о нормальной массе тела стали формироваться лишь с 30–х годов прошлого века. Согласно докладу комитета ВОЗ излишняя масса тела и ожирение уже тогда стали затрагивать здоровье населения земли значительнее, чем голодание и инфекционные болезни. В 90–х годах ВОЗ признала появление избыточного веса хроническим рецидивирующим отклонением, принявшим масштабы эпидемии, которое требует постоянного лечения и которое неуклонно прогрессирует при отсутствии такового.

Читайте также:  Как тренироваться на свежем воздухе даже в летнюю жару

 

Ожирение характеризуется избыточным накоплением жировой ткани в организме, развивающимся в результате длительного энергетического дисбаланса, когда поступление энергии с пищей превышает энергетические затраты организма, и имеет ниже представленные формы.

  1. Экзогенное появление избыточной массы тела основывается на равномерном распределении подкожно-жировой клетчатки. Жировая ткань откладывается в брюшных стенках, на пояснице, тазовом поясе. Эта форма возникает в результате повышенного питания и снижения физической нагрузки. Люди с этой формой болезни много едят, чаще во вторую половину дня и на ночь, питание их, как правило, нерегулярное. Очень много употребляют легкоусвояемых углеводов, которые переходят в жир.
  2. Эндогенное ожирение относится к конституционно-наследственной форме. Как правило, этот тип возникает в раннем возрасте, формируется с детства. Можно сказать, что это вид появления избыточной массы характерный для всей семьи. 80% полных детей будут страдать повышенной массой тела, когда вырастут. Эта форма часто гармонирует с экзогенным типом.
  3. Церебральное возникновение избыточной массы появляется в организме человека при поражении отделов гипоталамуса, которые отвечают за жировой обмен. Приводят к этому травмы черепа, острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), энцефалит, арахноидит. Такие больные, по сути своей, прожорливы и сонливы.
  4. Гипотиреоидное ожирение связано со снижением нормальной работы щитовидной железы. Люди, страдающие этим типом появления дополнительной массы тела, вялые, медлительные, отечные, температура тела у них снижена, они страдают запорами. Гипотиреоидное ожирение
  5. Гипогенитальное ожирение связано со сниженной функцией половых желез. Этот вид наблюдается в подростковом и юношеском возрасте; у молодых женщин, страдающих хроническим воспалением придатков, которое приводит к снижению функции яичников; у женщин в климактерическом периоде; у мужчин старше 50 лет.
  6. Алиментарное увеличение массы тела является наиболее распространенной формой ожирения. Из всего многообразия перечня данного отклонения наиболее часто встречается переедание. «Слишком разнородная и многообразная пища очень затрудняет обработку и усвоение ее в теле человека, изнашиваются органы, отвечающие за переваривание пищи, нарушаются процессы усвоения и, как итог ухудшается само пищеварение. Нарушается обмен веществ, возникают различные болезненные явления не только со стороны желудочно-кишечного тракта, но и со стороны других органов и систем.

Как ожирение лечат?

Если вы страдаете от ожирения и не в состоянии похудеть самостоятельно, медицинская помощь поможет вам в этом.

Начните со своего семейного врача, который посоветует отправиться к нужному специалисту по весу. Ваш доктор может также захотеть поработать с вами вместе, чтобы помочь вам похудеть, наряду с врачом-диетологом.

Ваш доктор будет работать с Вами на внесении изменений образа жизни. Иногда, врач может порекомендовать лекарства, или же операцию по снижению веса.

Образ жизни и изменения поведения

Ваш диетолог может помочь в выборе продуктов питания, и создать для вас нужную диету.

Структурированная программа подготовки и увеличиваемая ежедневная активность — до 300 минут в неделю — помогут увеличить силу, выносливость и метаболизм.

Диетологи могут также определить вредные спусковые механизмы и помочь Вам справиться с любым беспокойством, депрессией или эмоциональными пищевыми проблемами.

Медицинская потеря веса

Как ожирение лечат?

Ваш доктор может также прописать определенные лекарства потери веса в дополнение к здоровой еде. Лекарства обычно прописываются, только если другие методы потери веса не сработали, или если ваш индекс тела равняется больше 27.

Лекарства для потери веса или предотвращают поглощение жира, или подавляют аппетит. У этих препаратов могут быть неприятные побочные эффекты.

Например, лекарственное средство «орлистат» может привести к масляным и частым испражнениям, безотлагательности кишки и газам. Доктор должен контролировать вас, в то время как вы принимаете эти лекарства.

Операция по снижению веса

Операция по снижению веса, обычно называемая бариатрическая хирургия, требует обязательства от пациентов, что они изменят свой образ жизни.

Читайте также:  Как правильно делать приседания и выпады?

Но операция по снижению веса – долгое и затруднительное лечение. Это – обширное оперативное вмешательство может иметь серьезные риски. После хирургии пациенты должны изменить рацион пищи, иначе вся операция будет напрасной.

Хирургические варианты включают:

  1. Обходной желудочный анастомоз, который создает маленький мешочек наверху желудка, он же соединяется непосредственно с вашей тонкой кишкой. Еда и жидкости попадают в мешочек и после в кишечник, обходя большую часть желудка.
  2. Лапароскопическое перемещаемое объединение желудка, который разделяет ваш желудок на два мешочка.
  3. Удаление части желудка.

Индекс массы тела (ИМТ)

ИМТ это нужным показатель, определяющий уровень избыточного веса или ожирения. Он рассчитывается на основании роста человека и текущего веса. ИМТ служит для оценки лишних жировых отложений и риска развития нежелательных последствий для здоровья, связанных с ними. Чем больше ваше значение ИМТ, тем сильнее риски прогрессирования всевозможных болезней. Несмотря на то, что индекс подходит для большинства людей, у него есть некоторые оговорки:

  1. Он может показать ошибочно оценку у спортсменов. Не учитывает вес мышц. Большое количество мышц увеличивает вес при меньшем росте.
  2. Из-за того, что с возрастом, мышечная и костная ткани теряют свой вес, может быть недооценен процент жира у людей в возрасте.

Используйте таблицу ниже. Просто найдите свой рост, ведите вправо до своего веса, далее вниз, до показателя BMI, это и будет ваш показатель ИМТ.

таблица 1таблица 2Индекс тела

Лечение ожирения у мужчин

Немедикаментозное лечение

Основным методом лечения ожирения остается коррекция образа жизни. Терапия направлена на постепенное уменьшение ежедневной калорийности рациона и увеличение расхода калорий посредством физической активности.

В рационе питания необходимо ПОСТЕПЕННО исключить или сильно ограничить высококалорийные продукты (сахар, выпечка, кондитерские изделия, сладости, жирная пища, фаст-фуд), и отдать предпочтение продуктам натурального происхождения с большим кол-вом клетчатки, витаминов и минералов (овощи, фрукты, злаковые культуры, орехи, зелень).

Диеты, где имеет место резкое и сильное изменение рациона питания с целью уменьшения калорийности не имеют эффективности, либо их эффект нивелируется после отмены.

Основные рекомендации:

  • Худейте медленно. Оптимальная скорость похудения 0,5-1 кг в неделю.
  • Рекомендуется дробное питание: 3 основных и два дополнительных приема пищи;
  • Последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 3-4 часа до сна средней или малой калорийности;
  • Питьевой режим должен состоять минимум из 2 литров простой воды (см. водный баланс в организме мужчины). Постепенно отказаться от других видов жидкостей (соки, газированная вода, кофе, чай) и перейти только на воду (см. отказ от кофе и чая — личный опыт);
  • Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу;
  • Если подошло чувство голода, выпейте стакан воды и подождите пару минут – если чувство голода не прошло, съешьте что-нибудь низкокалорийное, например яблоко, если и это не помогло, то перекусите;
  • Не переусердствуйте с мясными продуктами – ешьте их один раз в день. Устраивайте вегетарианские дни 3-4 раза в неделю.

Все изменения в питании вводятся постепенно, должны быть немногочисленны, просты и понятны, и не должны содержать строгих запретов и ограничений.

Вместе с тем, необходимо увеличивать ежедневную физическую активность. Не обязательно принимать кардинальные меры на первоначальном этапе сбрасывания веса – это могут быть длительные пешие прогулки (например, выйти за 1-2 остановки до вашей и пройтись пешком, если пользуетесь общественным транспортом), зарядка по утрам, пробежки. Если вы испытываете стеснения при занятиях в общественных местах, можно позаботиться о покупке или взятии на прокат кардиотренажера для дома.

Гормональная терапия при ожирении

Ситуация, когда основные рекомендации по снижению веса не дают значимого эффекта, может быть связана с недостатком андрогенов в крови мужчины.

Как упоминалось ранее, лишний вес провоцирует уменьшение половых гормонов, одной из функций которых является контроль массы тела. С другой стороны, низкий уровень тестостерона может стать причиной отложения лишнего веса. Какая причина была первичной, не всегда важно для выбора лечения – в любом случае низкий уровень андрогенов требует коррекции.

Читайте также:  Здоровое питание после 50 лет для женщин

У мужчин с ожирением и дефицитом половых гормонов назначение препаратов тестостерона наряду с корректировкой образа жизни, показало нормализацию веса и улучшение других показателей здоровья, по сравнению с группой мужчин, где не проводилась терапия дефицита андрогенов.

Подробнее о заместительной гормональной терапии у мужчин

Медикаментозное лечение

Препараты применяются при неэффективности немедикаментозного лечения на протяжении минимум 3 мес. Показаны больным с ИМТ более 30, или с меньшим ИМТ, но сопутствующими заболеваниями.

Препараты для лечения ожирения:

  • Орлистат (по 1 капсуле во время пищи, не более 3 раз в сутки);
  • Сибутрамин (по 1 капсуле в первой половине дня);
  • Римонабант;
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин);
  • Препараты, снижающие уровень глюкозы в плазме крови (метформин, прамлинтид, эксенатид).

Лекарственные препараты и дозировка назначаются только врачом в индивидуальном порядке.

Хирургическое лечение

Показано пациентам с морбидным ожирением (ИМТ > 40) при неэффективности консервативных методов лечения.

Сегодня наиболее эффективны следующие операции:

  • Желудочное шунтирование;
  • Бандажирование желудка;
  • Рукавная гастропластика.

Подробнее о хирургическом лечении ожирения.

Анализы

Чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз «ожирение 1 степени», больному необходимо сдать анализы, назначенные врачом, а также пройти лабораторные исследования.

Как правило, это анализы на:

  • гормоны – в частности, гормон трийодтиронин Т3, за выработку которого отвечает щитовидная железа;
  • ферменты – если их уровень не соответствует норме, не в порядке печень;
  • инфекции – гепатит C, сифилис и ВИЧ;
  • общий анализ крови.

Кроме того, в ряде случаев могут потребоваться результаты анализа пищеварительного сока.

Общий вред лишнего веса для здоровья

Полнота стала практически нормой в современном мире. Все подозревают о вреде лишнего веса для здоровья. Он не только портит внешний вид человека. Большинство современных заболеваний являются следствием ожирения.

Согласно статистическим медицинским данным:

  • Полные люди в 3 раза чаще страдают от гипертонии.
  • Тучные люди страдают от атеросклероза, заболеваний сердца и сосудов больше в 2 раза.
  • Риск возникновения диабета у полных людей выше в 10 раз, чем у астенического телосложения.
  • Продолжительность жизни при ожирении в 1,5 раза короче, чем у худощавых.

Полнота грозит развитием многих серьёзных заболеваний. Большая часть из них могут стать причиной летального исхода. Не говоря уже о том, что они значительно ухудшают качество жизни.

Лишний вес оказывает следующий вред для здоровья:

  • Нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Из-за неправильного питания откладывается холестерин, который препятствует нормальному кровоснабжению организма. В итоге развиваются необратимые заболевания. Люди страдают от сердечной недостаточности, высокого артериального давления, атеросклероза. Всё это приводит к инсульту, инфаркту, преждевременной смерти.
  • Возникает диабет. Высокая калорийность блюд и отсутствие физической нагрузки приводит к снижению чувствительности рецепторов к инсулину. Его постоянно высокий уровень провоцирует сбои в работе щитовидной железы. В результате всё это ведет к диабету, который грозит в том числе и почечной недостаточностью, развитием гангрен. В некоторых запущенных случаях даже возможна ампутация конечностей.
  • Плюс у полных людей чаще встречаются заболевания мочеполовой системы, холециститы, камни в почках и печени.
  • Происходят гормональные нарушения. Ожирение снижает выработку половых гормонов, особенно у мужчин. Кроме того, нарушения в работе эндокринной системы также вызывают сбои в организме.
  • Повышение нагрузки на суставы и позвоночник. Ожирение серьёзно нарушает их правильную работу. Со временем начинает стираться хрящевая смазка. Мышцы слабеют, поэтому основная нагрузка ложится на суставы и связки. Развиваются артриты, артрозы, остеохондрозы.

Чтобы избежать вышеуказанных заболеваний и прочего вреда от лишнего веса для организма, важно следить за питанием и заниматься регулярно спортом. Для похудения лучше выбирать низкокалорийные диеты, которые позволят не вредить организму и при этом худеть.

А здесь подробнее о том, как похудеть без вреда для здоровья.