Схема введения прикорма по месяцам: продукты, объемы и сроки

ВОЗ рекомендует кормящей маме начинать вводить первый прикорм ребенку в 6 месяцев при гв, а на искусственном вскармливании можно давать новые продукты с 4. Овощные пюре, каши, а в 8 месяцев уже мясо станет первой взрослой едой для малыша.

Что говорит ВОЗ

По единогласному мнению специалистов, до 6 месяцев ваш малыш не нуждается в дополнительных прикормах при условии, что мамино грудное молоко его хорошо насыщает, дает ему все необходимые для роста и формирования полезные вещества.

Если же грудничок проявляет признаки развивающегося рахита, анемии, если грудное вскармливание для него недостаточно и низкокалорийно, то вводить первый прикорм можно уже к 5 месяцам. В любом случае, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Что говорит ВОЗ

К полугодовалому возрасту ребенок уже может сидеть, способен принимать пищу с ложечки, проявляет признаки того, что он не наедается грудным молоком (чаще просит покормить), у малыша появляется первый зубик. К тому же это благоприятный возраст для начала приобщения грудничка к продуктам общего стола, для развития навыков жевания, укрепления челюстных мышц, что способствует развитию речевого аппарата и мелкой моторики.

Когда начинать прикорм

Согласно медицинским исследованиям, оптимальный возраст для введения прикорма – 6 месяцев, независимо от вида вскармливания. Только в отдельных случаях, по назначению врача, введение прикорма допускается с 4 месяцев. Это касается деток с гипотрофией и значительным недобором веса. Малышам на искусственном вскармливании допускается давать новую пищу с пятимесячного возраста, хотя большинство специалистов не рекомендуют этого делать.

Когда начинать прикорм

В полгода иммунная и пищеварительная системы уже достаточно развиты, появляются ферменты, необходимые для переваривания пищи. Если начать прикорм раньше, полезные вещества не смогут усвоиться, а вот пищеварительный тракт получит излишнюю нагрузку, что для неокрепшего организма очень вредно. Как правило, ребенку до полугода достаточно тех питательных веществ, которые он получает с маминым молоком, поэтому торопиться с прикормами нет необходимости.

Самой большой проблемой в этом вопросе являются убеждения женщин старшего поколения в том, что приучать малыша к новой еде нужно чуть ли не с 3 месяцев. Большинство из них выдвигают «железный» аргумент: раньше все так делали и выросли здоровыми.

Когда начинать прикорм

Возможно, но ведь никто тогда не изучал взаимосвязь прикорма и болезней ЖКТ в зрелом возрасте! А ведь сколько людей страдает от гастрита, пищеварительных нарушений и других заболеваний. Разумеется, утверждать, что ранний прикорм обязательно спровоцирует подобную болезнь, нельзя, но негативное влияние на детский организм уже научно доказано.

Поэтому, если ребеночек здоровый, активный и жизнерадостный, не слушайте никого и вводите прикорм не раньше 6 месяцев.

Когда начинать прикорм

Введение первого прикорма новорожденного ребенка при грудном вскармливании

Как повлияет введение прикорма на ребенка и его маму

  •  Постепенно заменяет грудное молоко другой пищей.
  • Влияет на количество материнского молока.
  • Может ускорить возвращение менструального цикла и фертильности.
Введение первого прикорма новорожденного ребенка при грудном вскармливании

Когда начинать вводить ребенку прикорм при грудном вскармливании

Начинать вводить грудничку прикорм следует в 6 месяцев. Сигналы будут таковы:

  • сидит самостоятельно придерживая спину,
  • научился не толкать продукты языком, а использовать самую активную мышцу для того, чтобы глотать еду,
  • берет вещи большими и указательными пальцами.
  • проявляет интерес к взрослой пище
  • появились зубы
Введение первого прикорма новорожденного ребенка при грудном вскармливании

Если не видите подобных знаков у ребенка, преимущественно следует подождать с началом ввода прикорма. Большинство твердых продуктов в калориях ниже, чем грудное молоко, а продукты с меньшей питательной ценностью тяжелее перевариваются грудничком. Новая пища может спровоцировать неожиданную реакцию организма грудничка или вызвать аллергию.

График до года

В рекомендациях Министерства здравоохранения России предлагается график прикорма детей до года, требующий уже к семи месяцам использовать в их рационе овощи, каши, творог и мясо, соки, фруктовые пюре. Этот график не соответствует рекомендациям ВОЗ, где отмечается, что коррекция рациона осуществляется в шестимесячном возрасте. И только в отдельных случаях и по индивидуальным показаниям, к которым относится критическое отставание в наборе веса и развитии, есть смысл в более раннем изменении рациона ребенка.

Согласно ВОЗ, прикорм представляет собой пищу, призванную обеспечить возрастающие энергетические потребности малыша, более активного и подвижного чем раньше. И позволяющую познакомить его с разнообразной едой. Исходя из этого, определяются основные принципы коррекции рациона малыша.

  • Пища дополняющая. Именно таковой является прикорм. Основу питания ребенка составляет грудное молоко, а в случае невозможности грудного вскармливания — адаптированная смесь.
  • Пища разнообразная. Мамы восьмимесячных малышей обычно с ужасом смотрят в таблицу прикорма по месяцам. И понимают, что из рекомендованных продуктов, среди которых и мясо, и кефир, и желток, и несколько видов овощей, им удалось приучить ребенка от силы к паре овощных блюд и крупяным кашам. Но это разнообразие — лишь попытка показать, какие именно грани вкусов и типы продуктов ребенок может потреблять в силу своего физиологического развития. Это рекомендация о том, с блюдами какой консистенции, вкуса, аромата ребенок может начать знакомиться. Воспринимать цифры в табличке обязательным руководством к действию не следует, так как достичь многих из них путем безопасного введения продуктов просто невозможно.
  • Пища с высокой энергетической плотностью. Исходя из того, что прикорм должен восполнить недостающую малышу энергию для активности и роста, необходимо выбирать энергетически ценные продукты. К таковым не относятся соки, рекомендованные ранее для первого прикорма, фрукты. В небольшом количестве каши или овощей содержится куда больше значимых для крохи калорий.
Читайте также:  Как украшать блюдо? 5 практичных советов от шеф-поваров

Энергетически ценная пища — не значит, жирная, отмечают эксперты ВОЗ. Ребенку не следует давать животный жир, в том числе молоко с содержанием жира, до двух лет. Нельзя добавлять в пищу соль и сахар. Последний насыщает организм «пустыми» калориями и угнетает аппетит.

Все продукты, которые включает схема введения прикорма по месяцам до годовалого возраста, носят название переходных. Они адаптированы потребностям ребенка по консистенции и плотности. Целью процесса является переход малыша на традиционную пищу семейного стола. Поэтому разумно использовать для кормления не специально подобранные продукты, а именно те злаки, овощи, сорта мяса и рыбы, которые принято есть в вашей семье.

Таблица — Прикорм ребенка по месяцам (рекомендованный график ВОЗ)

Продукты 6 мес. 7 мес. 8 мес. 9 мес. 10 мес. 11-12 мес.
Овощное пюре, г 120 140 150 170 180 200
Зерновая каша, г 120 150 180 200 200 200
Растительное масло, мл 1 3 5 5 5
Фруктовое пюре, г 60 60 60 17 80 80
Мясо, г 50 60 70 80
Желток 1/4 1/4 1/2
Творог, г 30 40 50
Сухари, г 3 5 5 10 10
Хлеб пшеничный, г 5 5 5 10
Сливочное масло, г 1 3 5 5
Рыба, г 30 50-60
Фруктовый сок, мл 30 50 60 80-100
Кефир, мл 30 50 100

Таблица определяет виды прикорма по месяцам и дозировку. Она носит ознакомительный характер. При сохранении грудного вскармливания превышать указанные нормы не рекомендуется. При искусственном вскармливании основным источником питания в рационе остается смесь. Смешанный режим позволяет вытеснить смесь, заменив ее продуктами прикорма.

Консистенция блюд должна соответствовать уровню развития ребенка и сложившимся у него навыкам. В возрасте до семи месяцев у малышей происходит смещение рвотного рефлекса от середины языка к его корню, растет сила жевательных движений. Они могут кушать пищу в виде пюре из овощей, фруктов и зерновых культур, не содержащих клейковины.

В возрасте от семи месяцев до года навыки жевания совершенствуются. Малыш учится кусать, перемещать пищу языком к зубам, снимать ее с ложки губами. В этот период рекомендуется менять консистенцию блюд. Они подаются размятыми, рублеными, а также в виде, удобном для еды руками.

Только после года формируется стабильность работы челюстей, а жевательные движения приобретают взрослый, вращательный характер. В это время ребенок может быть переведен на пищу семейного стола.

Примерные сроки введения соков

  • С 3 месяцев — монокомпонентные соки: яблочный, грушевый.
  • С 4 месяцев — сливовый, персиковый, абрикосовый, тыквенный, морковный.
  • С 5 месяцев — моно- и поликомпонентные соки и нектары: черносмородиновый, малиновый, вишневый, черешневый, яблоко с тыквой, яблоко с персиком и др.
  • С 6 месяцев — соки из продуктов, обладающих высокой потенциальной аллергенностью: цитрусовых и экзотических плодов: (мандарина, апельсина, манго, папайи, гуавы); клубники, томатов и др.; виноградный (в составе смешанных соков)

Пюре вводятся на 2 нед позднее.

Примерные сроки введения фруктовых пюре

  • С 3,5 месяцев — монокомпонентные пюре из яблок и груш;
  • С 4 месяцев — пюре из слив, из персиков, из абрикосов;
  • С 5 месяцев — моно- и поликомпонентные пюре из плодов и ягод: черносмородиновое, малиновое, черешневое, вишневое, яблоко с морковью, яблоко с тыквой, яблоко-груша-айва и др.;
  • С 6 месяцев — моно- и поликомпонентные пюре с включением цитрусовых, экзотических и других плодов и ягод, обладающих высокой потенциальной аллергенностью.

Пюре могут быть различной степени измельчения:

  • гомогенизированные — 3,5 — 5 месяцев
  • пюреобразные — 6 — 9 месяцев
  • крупноизмельченные — 9 — 12 месяцев

Примерные сроки введения овощных пюре

С 4,5 месяцев — из кабачков, из цветной капусты, из картофеля, из моркови;

С 5 месяцев — моно- и поликомпонентные с расширением ассортимента овощей за счет тыквы, капусты и др.;

С 6 месяцев — поликомпонентные, в том числе с добавлением томатов и свеклы;

С 7 месяцев — поликомпонентные с добавлением зеленого горошка;

С 8 месяцев — поликомпонентные, в которые могут входить лук и чеснок;

С 9 месяцев — поликомпонентные, в которые могут включаться специи (белый перец, лавровый лист) и пряные овощи (сельдерей, укроп).

Примерные сроки введения безглютеновых каш

С 4 месяцев — рисовая, гречневая

С 5 месяцев — кукурузная и ее смесь с рисовой или гречневой

С 6 месяцев — с цитрусовыми наполнителями, с медом

С 9 месяцев — с какао

Глютенсодержащие каши

С 5 месяцев — пшеничная, манная, овсяная, толокно и др.

С 6 месяцев — каши из смеси трех и более зерновых компонентов, с цитрусовыми наполнителями; с медом

С 9 месяцев — с какао

Примерные сроки введения мясных пюре:

С 6 месяцев — из говядины, из свинины, из курицы, из индейки и др.

С 8 месяцев — с включением субпродуктов

Растительно-овощные с добавлением мяса:

С 6 — 7 месяцев — в соответствии с ассортиментом овощей и мясных продуктов, представленных ранее

Рыбные пюре:

С 8 — 9 месяцев — из трески, хека, минтая и других видов рыбы

Растительно-овощные с добавлением рыбы:

С 8 — 9 месяцев — в соответствии с ассортиментом рыбы и овощей, представленных ранее.

Рекомендуемый срок введения прикормов определяется возрастом ребенка, начиная с которого потребление данного продукта или блюда является безопасным для основной массы здоровых детей (таблицы 3, 4).

Таблица 3

Второй прикорм

Вводят молочно-крупяную кашу, хорошо разваренную, протертую и не сильно густую. Все виды круп имеют свою пищевую ценность, они богаты на растительные белки, минералы и витамины группы В (В1, В2, РР), клетчатку, крахмал. В результате этого, нужно учитывать индивидуальные особенности своего ребенка. Например, рис отличается тем, что содержит наибольшее количество крахмала, в гречке больше всего минеральных веществ, витаминов и железа.

Манная и овсяная крупа богата на клейковину (глютен), которая плохо усваивается. У некоторых детей, при частом употреблении манной и овсяной каш, может появиться непереносимость глютена. Поэтому, на второй прикорм лучше сначала давать кашу с гречки или риса. А манку и овсянку немного позже, когда ребенок хорошо привыкнет к двум первым кашам, и давать их чередуя с другими.

Сначала кашу варят с одного вида зерна, а с 8-9 месяцев можно готовить и многозерновые каши. Чтобы каша приготовилась быстрее, крупу можно сначала смолоть на муку и варить с расчета на одну 150 г порцию – 10 г крупяной муки, 30 мл свежого коровьего молока, 50 мл воды, 5 г сахара, 3 – 5 г сливочного масла.

Очень полезны каши с фруктовыми или овощными добавками. Например, можно добавлять в кашу сок или пюре с моркови, тыквы, яблок, бананов и других фруктов.  Детям, у которых аллергия на коровье молоко, нужно готовить безмолочные каши, обогащая их фруктами или другими добавками. Дают кашу ежедневно один раз.

Детям с недостаточным весом или нарушением пищеварения, можно сначала на первый прикорм давать кашу, а на второй – овощное пюре.

Общие правила введения прикорма ребенку в месяцев

К общим правилам введения прикорма 5-месячному ребенку относятся рекомендации, определяющие правила ввода новых продуктов, объемы и время, необходимое для увеличения порции до необходимого объема, с учетом различных факторов.

Любой новый продукт в прикорм ребенка в 5 месяцев следует вводить только тогда, когда он полностью здоров.

Соки и фрукты, которые раньше считались лучшими продуктами для первого прикорма, сегодня рекомендуется вводить в более позднем возрасте – с 7-8 месяцев, поскольку они довольно часто вызывают расстройства пищеварения и различные аллергические реакции.

Прикорм ребенка в 5 месяцев следует начинать с пюреобразных блюд. Такая консистенция постепенно подготовит желудочно-кишечный тракт к более грубой пище, чтобы к 10-12 месяцам малыш мог питаться с общего стола.

Введение прикорма следует начинать только с монопродукта. При наличии аллергии или склонности к ней такой подход поможет выявить негативные тенденции на ранних стадиях. Определяя, сколько давать прикорма ребенку, следует знать, что начальная порция должна быть не больше половины чайной ложки. Увеличение объемов происходит постепенно – на протяжении 10-14 дней. В норме за это время должен быть достигнут объем в 100-200 г прикорма, которым можно будет полностью заменить одно из кормлений.

Получаемый прикорм ребенок должен съедать с удовольствием, и именно это определяет, сколько давать прикорма ребенку. После достижения полного объема порции в каши или овощные пюре постепенно добавляют сливочное или растительное масло. Также разнообразить рацион можно фруктовыми добавками. В некоторых случаях можно разделить порцию прикорма на два раза.

Рекомендуется при введении прикорма кормить ребенка с ложечки. Продукты, которые используются для приготовления ребенку еды, должны быть предварительно тщательно обработаны. В качестве прикорма ребенку в 5 месяцев можно использовать промышленное детское питание. Как правило, при его приготовлении используются экологически чистые продукты, а в некоторых случаях такое питание дополнительно обогащается необходимыми ребенку витаминами и минералами.

В приготовляемые детям блюда не следует добавлять сахар и соль. Эти продукты не только не полезны ребенку в этом возрасте, но и могут причинить значительный вред, спровоцировав развитие различных болезней.

С момента начала введения прикорма 5-месячному ребенку необходимо обеспечивать его достаточным количеством жидкости. Это может быть как простая питьевая вода, так и травяные чаи, улучшающие пищеварение.

Почему прикорм рано — плохо, прикорм поздно — ещё хуже

Раннее введение прикорма может повлиять на здоровье ребёнка, а также снизить количество вырабатываемого молока у матери. Ведь лактация полностью зависит от спроса на молоко. О том, как увеличить выработку молока и что влияет на лактацию, можно прочитать тут.

Почему же не рекомендуется рано вводить прикорм?

Ранний прикорм (4-5 месяцев) не рекомендован медиками в связи с незрелостью желудочно-кишечного тракта и несостоятельностью ферментных систем.

До 6 месяцев у ребёнка:

  1. имеется недостаточное количество ферментов, необходимых для переваривания пищи. Введённая пища не будет полностью устаивается детским организмом, что в дальнейшем приведёт к недостатку питательных веществ.
  2. мало защитных антител, что увеличивает риск развития пищевой аллергии;
  3. недостаточно зрелая пищеварительная система, что повышает риск развития диспепсических заболеваний.

Конечно, грудное молоко до года остаётся незаменимой и главной пищей для малыша. Однако после 6 месяцев малыш всё-таки начинает испытывать дефицит некоторых элементов (железо, цинк). Они содержатся в материнском молоке, но в недостаточном количестве, необходимом для растущего малыша после 6 месяцев.

Итак, если питание кормящей мамы полноценное и разнообразное, то до достижения младенцем возраста шести месяцев ничем прикармливать не надо (из книги Е.О. Комаровского).

Малыш растёт и развивается, совершенствует навыки. Такие навыки, как жевание и глотание, должны быть развиты в период с 6 до 10 месяцев. Комплексное развитие всех навыков и действий ребёнка напрямую влияет на общее развитие малыша.

Как правило, ранний прикорм (4-4,5 месяцев) вводится малышам из групп риска (недоношенность, железодефицитная анемия, недостаточный вес, функциональные расстройства пищеварения).

Детям с пищевой аллергией прикорм вводится с возраста 5-5,5 месяцев. Правила введения обычные, как и для здоровых детей. Прикорм начинается медленно и с гипоаллергенных продуктов. Необходимо учитывать индивидуальную непереносимость. Рацион корректируется с учётом выявленных аллергенов.

Поздний прикорм (позднее возраста 6 месяцев) приводит к:

  1. дефициту макро- и микроэлементов;
  2. задержке формирования навыков жевания и глотания;
  3. повышенной нагрузке на детский организм, риску возникновения аллергии в результате необходимости быстрого ввода разнообразных продуктов.

Когда можно отложить прикорм?

Прикорм можно отложить на 1-2 недели, если:

  • малыш болен;
  • у малыша острая стадия болезни;
  • в результате активного прорезывания зубов у малыша поднялась температура, он плачет, капризничает;
  • проявились негативные реакции от первого введения прикорма (высыпания на коже);
  • была сделана профилактическая прививка (нужно подождать пару дней перед и после прививки).

Ребенку месяцев

С восьми месяцев детский кефир можно заменить на обычный.

Также, в этот период главным открытием для малыша становится рыба, если, конечно, ребенок не имеет аллергии к этому продукту. Польза рыбы поистине огромна. Это источник белка, фосфора, йода, огромного количества минеральных веществ и витаминов, а также полиненасыщенных жирных кислот. Рыба легко переваривается и прекрасно усваивается организмом.

С этого возраста необходимо начинать учить малютку пить из чашки, но чтобы не проливать на себя каждый раз напитки, целесообразным будет приобретение поильника с крышкой.

Осуществляя прикорм ребенка по месяцам, перед введением каждого нового продукта обязательно советуйтесь со своим педиатром.

Два главных принципа ввода прикорма

Основное, что нужно держать в уме перед тем, как «засучить рукава»:

  1. ☝️ Прикорм вводится для подготовки к общему столу (то есть малыш должен научиться есть сам)
  2. ☝️ Прикорм необходим для формирования правильного пищевого поведения

Именно это наиболее важно из всего многообразия поводов начать вводить прикорм. Конечно, есть исключения по линии здоровья, но мы с вами говорим о стандартной ситуации.

Поскольку первый этап ввода прикорма — это именно подготовка, ни одно кормление грудью в этот период (по ВОЗ до 1 года) не должно убираться или замещаться продуктами прикорма. ☝️

И второй вывод ☝️необходимо всегда ставить во главу угла именно пищевое поведение. Никаких мультиков, беготни с ложкой за ребёнком и тем более насилия и шантажа. Да, на первом этапе вы запихаете ложку, это несложно. Гораздо сложнее будет переучивать 1,5 годовалого ребёнка кушать самостоятельно или, что ещё хуже, формировать пищевой интерес с нуля, если ребенок так и не начнёт питаться правильно или пойдёт в отказ от еды (это крайний случай).

Скажу словами доктора Комаровского «Голодный ребёнок ест, а усталый спит». Это отражает суть правильно сформированного пищевого поведения: хочется кушать — кушаю. Конечно, это более характерно для ребёнка постарше, когда пройдены все этапы прикорма.А правильная тактика в самом начале — это залог успешной реализации этого правила в дальнейшем.

Итак, убираем весь мусор из головы (в том числе навязанный педиатрами, работающими по советским методичкам) и переходим к тактике первого прикорма.