Противопоказания с рассеянным склерозом

Точные причины возникновения заболевания у каждого конкретного человека неизвестны, однако несомненно сочетание генетической предрасположенности и влияния внешних факторов. К этим факторам относят избыток солнечного света, экологические причины, недостаток витамина D, наличие хронического психоэмоционального стресса, а также инфекции, включая вирусы группы герпеса и гриппа и вирус Эпштейна-Барра.

Про первично-прогрессирующий рассеянный склероз

Первично-прогрессирующий рассеянный склероз – течение которое характеризуется заметным ухудшением неврологических функций из-за появившихся симптомов, без ранних рецидивов и ремиссий. Это течение заболевания может быть дополнительно охарактеризовано в различные моменты времени, как активное (с редкими рецидивами и / или наличием активных очагов на МРТ) или неактивное, а также с прогрессированием (появление новых очагов и / или признаков инвалидизации) или без прогрессирования.

Статистические данные говорят, что первично прогрессирующее течение встречается у 10-15% больных рассеянным склерозом. Обычно первично прогрессирующее течение хронически прогрессирует, а временные улучшения несут незначительный характер. Чаще это течение встречается у мужчин в более старшем возрасте.

Первично-прогрессирующее течение может носить различный характер, при нем могут отсутствовать приступы, но может происходить демиелинизация и расти количество очагов, а может происходить демиелинизация, без рецидивов и без появления новый очагов на МРТ.

Борьба со стрессом влияет на активность РС

Американские ученые впервые провели исследование, целью которого было изучение влияния психотерапии (в частности различных методик, связанных с управлением стрессом) на активность рассеянного склероза. По мнению руководителя исследования, профессора Дэвида Мора (Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago):

Предотвращение процесса появления новых очагов поражения головного мозга является важным показателем, позволяющем судить об  эффективности того или иного лекарственного препарата для лечения рассеянного склероза. Впервые мы получили подтверждение того, что психотерапия влияет на процессы развития новых поражений головного мозга, которые предшествуют проявлению таких симптомов как потеря зрения, спастичность, боль и т.д.

Наше открытие является важным шагом, предоставляющим убедительные доказательства того, что стресс и рассеянный склероз взаимосвязаны

Ученые более десяти лет изучали влияние депрессии на РС. По мнению исследователей, стресс (угроза, события, ход которых человек не может контролировать) может стать фактором, приводящим к эскалации патологических процессов, вплоть до образования нового очага поражения в ЦНС или рецидива заболевания.

Мы обучали пациентов стратегиям адекватной оценки возможных психологических или физических воздействий, запускающих механизмы неспецифических адаптационных реакций организма (или проще говоря — стресса), — отмечает Если человек переоценивает степень серьезности возможных неблагоприятных событий  или недооценивает собственные возможности, позволяющие справиться с ними, мы объясняли ему, как в такой ситуации изменить свое восприятие того или иного события и мыслить реалистичнее.

В большинстве случаев это приводит к значительному увеличению возможностей человека управлять стрессовыми ситуациями. Мы обучали пациентов различным техникам релаксации и медитации, позволяющим успокоить их  физиологические реакции на те стрессовые ситуации, которых  избежать не удавалось.

В исследовании, результаты которого опубликованы в журнале Neurology,  приняли участие 121 человек больной рассеянным склерозом. 50% участников исследования на протяжение 5-6 месяцев посетили 16 50-минутных занятий с психотерапевтом тематика которых была посвящена управлению стрессом. Во время занятий пациенты обучались навыкам разрешения проблемных ситуаций, различным техникам релаксации, навыкам управления усталостью, тревогой, болью, бессонницей. Остальные пациенты составляли контрольную группу и приняли участие в пятичасовом семинаре по управлению стрессом. Все пациенты находились под наблюдением в течение 6 месяцев после окончания обучения. Исследователи обнаружили, что у 77% пациентов из группы, получившей полный курс занятий по управлению стрессом по данным МРТ не образовывалось новых очагов демиелинизации. В контрольной группе отсутствие новых очагов повреждения головного мозга отмечено у 55% пациентов.

Полученные результаты сопоставимы по эффективности с результатами клинических исследований ПИТРС (бета-интерферонов и глатирамера ацетата).

Мы ни в коем случае не говорим о том, чтобы пациенты отказывались от ПИТРС в пользу психотерапии, однако результаты исследования говорят о том, что обучение пациентов навыкам управлением стрессом  является эффективным дополнением лечения традиционными лекарственными средствами.

Возможно в будущем они послужат основанием для разработки и создания различных программ, использующих возможности телемедицины (к примеру, интернета, телевидения)

Лечение рассеянного склероза

  • В лечении рассеянного склероза существуют три основные стратегии:
  • Экстренное лечение при обострении болезни. Для этого применяют гормонотерапию препаратами кортизона.
  • Купирование (снятие) внешних проявлений (так называемая симптоматическая терапия) — улучшение кровообращения и проводимости нервных волокон, работы кишечника, печени, почек, обезболивание и т. д.
  • Долгосрочная профилактика для предотвращения новых обострений — иммуностимуляция, физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение, массаж, лечебная гимнастика.
  • Течение рассеянного склероза непредсказуемо. Иногда после первых обострений болезнь отступает, иногда — стремительно и неуклонно прогрессирует.

Прогноз лечения, как говорят медики, неблагоприятный. Лекарств, существенно влияющих на исход болезни, пока нет — все существующие методики лечения всего лишь предотвращают обострения и облегчают их течение.

Читайте также:  Можно ли есть сырое мясо: вред или польза

Но не отчаивайтесь: диагноз рассеянный склероз — не приговор! Даже при тяжелой форме течения болезни недуг можно «заморозить» надолго (лет на 30— 40), если параллельно с назначенным доктором лечением соблюдать несколько простых правил.

  • Не переутомляйтесь.
  • Не проводите много времени на солнце.
  • Применяйте любые медикаменты только по рекомендации врача.
  • Избегайте резкой перемены климата и часовых поясов.
  • Не нервничайте.
  • Как можно больше времени проводите на воздухе.

Упражнения для туловища

Сядьте на жесткую поверхность. Спину держите прямо, чуть прогнувшись в пояснице. Руки расположите вдоль туловища (если трудно — держитесь за края поверхности). Голову оставьте в вертикальном положении. Переносите вес тела с одной стороны на другую.

Для тазового дна

Сядьте на стул, сожмите мышцы промежности, не напрягая при этом мышцы

Диета при рассеянном склерозе:

При рассеянном склерозе следует выполнять несколько простых «застольных» рекомендаций. Исключите из рациона мясо, мясные изделия, колбасы, сало, жирные сорта рыбы, мучные изделия, сдобу, как можно реже ешьте картофель, сведите до минимума употребление соли, а сахар замените медом. Основные компоненты меню — овощи, фрукты, морепродукты и нежирные сорта рыбы, кисломолочные продукты. Готовьте все блюда на растительных маслах. Также очень полезны зелень и пряности: петрушка, сельдерей, тмин, перец, укроп, мята. А основные «противосклерозные» продукты — лук и чеснок. Съедайте в день не менее 2—3 зубчиков чеснока или половину луковицы. Перед едой, особенно если нарушены функции глотания или ослаблены мышцы челюстей, подержите во рту кусочек льда или хотя бы немного ледяной воды.

Регулярно выполняйте несложные упражнения. Они позволят сохранить тонус мышц, а также предупредят прогрессирование мышечной слабости.

Упражнения для ног

Переносите вес с одной ноги на другую. Трудно, но очень нужно ходить, при этом не переутомляясь. живота, ягодиц и ног. Повторите два-три раза. Выполняйте упражнение каждый час, постепенно увеличивая время напряжения мышц до 10 секунд, а частоту повторений до десяти раз. Со временем делайте упражнения не только сидя, но и лежа.

Для рук

Для укрепления рук годятся любые упражнения. Лучше всего — растягивайте эспандер и поднимайте гантели (вес подберите сами, как говорится, по руке — от 1 до 5 кг). Особенно полезны упражнения для пальцев. Сделайте из обыкновенной бельевой или аптекарской резинки кольцо, наденьте его на пальцы и растягивайте в разных направлениях.

Массаж при любых формах и проявлениях рассеянного склероза обязателен! Научиться приемам массажа несложно; следует только соблюдать общее правило: при спастике (напряженности) мышц движения должны быть мягкими, легкими, а при дряблости, наоборот, сильными, интенсивными.

При рассеянном склерозе

Категорически нельзя:

  • переусердствовать
  • не отдыхать
  • недосыпать
  • силовые упражнения с утяжелением
  • заниматься спортом до утомления
  • занятия, приводящие к истощению
  • строгая диета
  • голодание
  • чрезмерные нагрузки на работе
  • тяжелый физический труд
  • как ни странно, болеть
  • баня, сауна, парилка, горячие ванны
  • некоторые лекарства

Иногда, так случается, мы упускаем нить времени, засиживаемся допоздна, доделывая проект, или тусуемся ночи напролет, или просто накопилось много дел по дому. Ситуация, что называется, как палка о двух концах. И хочется и колется. Чрезмерные усилия над организмом, когда тот уже хочет отдыхать, не приведет ни к чему хорошему у больных рассеянным склерозом. Любые переусердствования приводят, как правило, к новым обострениям. Вся хитрость этой болезни кроется в замедленной реакции. Рецидив не происходит сиюмоментно, но будьте уверены, провоцируя заболевание оно рано или поздно ответит вам обострением. Поэтому первым пунктом наших противопоказаний будет:

  • нельзя насиловать свой организм! И, если ты хоть чуточку начинаешь уставать, бросай все и марш отдыхать в горизонтальное положение! Отдых теперь твой друг и в этой дружбе командуешь не ты.

Питание

Мы все знаем, что питание — это важно, но для нас это скорее не просто важно, а необходимо. Вследствие первого пункта противопоказаний при рассеянном склерозе, мы можем забыть покушать и пропустить прием пищи. Позволив себе сделать это однажды, все повторится вновь. Тогда не позволяйте. Недоедание или переедание это своего рода насилие над организмом. Любые нарушения в стабильной работе организма могут привести к обострениям. Выработайте в себе привычки. Ну вы же как то приучили себя ходить в туалет и чистить зубы по утрам. Делаем вывод и пишем второй пункт:

  • Не пропускате прием пищи, но и не переедайте. Помним про гармонию. Не издевайтесь лишний раз над своим организмом, теперь он в десять раз особеннее.

Переохлаждение и жара

Вообще температура — это отдельная тема для поста. Мы исключаем все, что по сути может провоцировать обострения или ухудшать имеющиеся. Так вот жара является тем исключением. Даже обычному человеку можется стать плохо под прямыми лучами солнца, не говоря уже о человеке с РС. Любимой бане придется сказать нет, как и сауне. Высокая температура, как считают врачи, снижают проводимость сигналов в нервах. Следующим пунктом противопоказаний:

  • Категорически исключить резкую смену климата, баню, сауну, и всегда помнить, что высокая температура, это враг для рассеянного склероза.
Читайте также:  10 рецептов жиросжигателей в домашних условиях

Истощение

Любые виды утомления, в том числе и приводящие к истощению организма могут плохо сказаться на больном. Под словом истощение понимать следует строгую диету, голодание, чрезмерные занятия спортом, марафоны и тд. Все то, что заставляет вас пропотеть, не является положительным, если речь идет о рассеянном склерозе. Итак:

  • Исключить любые занятия, приводящие организм к истощению.

Болезнь

Как ни странно, болеть значит провоцировать обострение. Ослабленный иммуннитет является хорошим шансом для миелиновой атаки. РС не дремлет, даже когда организму нужно заниматься лечением простуды.
 — Стараться не болеть. Профилактические меры могут помочь. Во избежании подхватить вирус во время эпидемии не выходите лишний раз без повязки из дома.

Лекарства

Обострение может спровоцировать прием лекарственного вещества индометацин, который испоьзуют для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Из группы нестероидных противовоспалительных препаратов безопасными считаются аспирин и парацетамол.

При диагнозе РС противопоказаны препараты гамма — интерферона, так как они провоцируют и обостряют, как болезнь, так и её симптомы. Рекомендуется внимательно отнестись к назначенным иммуномодуляторам, в том числе индукторам интерферонов. Противопоказаны любые препараты на онове эхинацеи. Имейте привычку советоваться со своим врачом прежде чем начинать прием лекарственного средства, тем более вопреки предостережениям на упаковках.

Чрезмерное занятие спортом

Усиленные занятия спортом и другие подобные виды деятельности, напрямую связанные с тяжелыми изнурительными физическими нагрузками, следует исключить. Работа в спортивном зале, накачивая мышцы, является прямым синонимом слова изнурение. Необходимо в срочном порядке исключать этот род занятий из своего расписания.

После обострений в период реабилитации полезным будет лечебная гимнастика, работа с опорно двигательным аппаратом, упражнения для баланса тела, физиотерапия. Массаж поможет быстрее вернуться в работоспособное, активное состояние. Эти меры в меньшей степени способствуют проявлению функциональных расстройств.

Почему коронавирус опасен для человека с рассеянным склерозом

Многие инфекции верхних дыхательных путей могут повышать опасность для пациентов с прогрессирующим рассеянным склерозом. Основные угрозы:

  • повышение температуры свыше +38,5°С может нарушать терморегуляцию, работу вегетативной нервной системы;
  • пониженное содержание кислорода негативно влияет на функции головного мозга, ускоряет разрушение нервных окончаний;
  • замедляется регенерация поврежденных клеток.

Если у пациента рассеянный склероз и обнаружен коронавирус, врачу необходимо внимательно отнестись к выбору лекарственных препаратов. При терапии аутоиммунной болезни часто применяются экспериментальные препараты и схемы, которые могут не сочетаться с антибиотиками, противовирусными и жаропонижающими средствами.

Повышенная опасность создается для пациентов с ограниченной подвижностью – склероз на последних стадиях приковывает пациентов к инвалидному креслу, лишает возможности заниматься спортом, выходить на воздух. Это повышает риск развития осложнений при заражении COVID-19:

  • легкие больного недостаточно функционируют при постоянном нахождении в кресле;
  • нарушение координации исключает занятия дыхательной гимнастикой, лечебной физкультурой;
  • прием сильнодействующих препаратов при рассеянном склерозе сильно понижает иммунитет человека, коронавирус чаще протекает в тяжелой форме с осложнениями.

У пациентов, кто болел коронавирусом и имеет рассеянный склероз в анамнезе, нередко приходится на неопределенный срок откладывать введение сложных схем лечения. Они перестают сдерживать болезнь, появляются новые симптомы.

Влияние вредных привычек

При любом заболевании необходимо осторожно относиться к пагубным привычкам, а при расстройствах нервной системы это особенно важно.

Вследствие регулярного курения организм испытывает нарушение в работе кровоснабжения, поэтому функциональные расстройства лишь усугубляют без того нездоровое состояние. В идеале необходимо полностью отказаться от табака, но если привычка формировалась годами и сделать это очень сложно, можно попробовать постепенно сводить количество выкуренных сигарет к нулю, но за сутки выкуривать не более 5 штук.

Кофеин также является провоцирующим нервную систему фактором, поэтому неприемлем при подобной патологии. Употребляйте его в утренние часы, но не более одной чашки в день.

Спиртные напитки, в случае зависимости и продолжительного отравления организма исключаются полностью. Любое, даже минимальное, воздействие спиртным возбуждает ЦНС и разрушает клетки организма.

Диета при рассеянном склерозе

Люди с РС должны особенно следить за своей диетой. Некоторые продукты питания помогают управлять симптомами рассеянного склероза. Цельное зерно, овощи и некоторые свежие фрукты с высоким содержанием клетчатки помогут с проблемами кишечника. Продукты, богатые омега-3 и омега-6 жирными кислотами, уменьшают симптомы рассеянного склероза.

Людям с РС рекомендуется больше употреблять:

  • Зелень: шпинат, капусту и салат;
  • Ягоды;
  • Жирную рыбу, включая лосось и тунец;
  • Оливковое, кокосовое и льняное масло;
  • Цельные зерна, включая овес, лебеду и коричневый рис;
  • Кроме того, некоторые пищевые добавки, такие как витамин D и биотин, могут быть полезными для людей, страдающих рассеянным склерозом.

Помочь человеку с рассеянным склерозом может быть сложной задачей, так как болезнь часто бывает непредсказуемой. Поэтому друзьям и родным следует набраться терпения и быть особенно внимательными к больному.

Механизм появления и развития болезни

Рассеянный склероз – болезнь полиэтиологического характера, но в развитии патологии главное звено занимает собственный иммунитет человека. При наличии генетической предрасположенности повреждающий компонент проникает через гематоэнцефалический барьер, где нарушает правильный синтез глиальных тканей.

Читайте также:  Можно ли похудеть с помощью слабительных средств?

При синтезе антигенных нуклеиновых кислот иммунитет активируется и начинает образовывать антитела, которые, помимо дефектных белков, начинают уничтожать нормальные миелиновые волокна. Организм атакует сам себя (аутоимунная реакция), наступает процесс демиелинизации, из-за которого и развивается рассеянный склероз. На ранних стадиях болезни наблюдается аутоаллергия, а на поздних – искажение иммунных процессов и иммунодефицит.

Рассеянный склероз – болезнь полиэтиологического характера, но в развитии патологии главное звено занимает собственный иммунитет человека. При наличии генетической предрасположенности повреждающий компонент проникает через гематоэнцефалический барьер, где нарушает правильный синтез глиальных тканей.

При синтезе антигенных нуклеиновых кислот иммунитет активируется и начинает образовывать антитела, которые, помимо дефектных белков, начинают уничтожать нормальные миелиновые волокна. Организм атакует сам себя (аутоимунная реакция), наступает процесс демиелинизации, из-за которого и развивается рассеянный склероз. На ранних стадиях болезни наблюдается аутоаллергия, а на поздних – искажение иммунных процессов и иммунодефицит.

При развитии рассеянного склероза происходит неконтролируемое отторжение нервной системой организмом больного.

Этот процесс является наиболее опасным — как для состояния здоровья, так и для жизни человека.

Механизм появления и развития болезни

Ведь при отсутствии лечения симптомы в значительной степени понижают качество жизни, сначала человек становится инвалидом, а затем может возникнуть угроза даже жизни больного.

Сегодня все причины возникновения рассеянного склероза не изучены; также не найдено окончательное лекарство от него.

К наиболее частым причинам данного состояния можно отнести:

  • Генетическая предрасположенность. Это значит, если заболевание было диагностировано у одного или тем более двух родителей, то есть вероятность рождения ребенка с предрасположенностью к возникновению рассеянного склероза. Вместе с тем это не всегда означает, что женщинам с данной болезнью нельзя иметь детей — современные методы лечения на ранних стадиях позволяют значительно сократить степень проявления симптомов данной болезни.
  • Нервные перегрузки, частые ссоры, психическая и психологическая нестабильность.
  • Частые простудные, инфекционные заболевания.
  • Значительное ослабление иммунной системы.
  • Аутоиммунные заболевания, частая аллергия любого характера.

Эти причины очень разноплановы, однако их влияние на состояние здоровья человека очень существенно.

Лечение

Теперь выясним, как лечат рассеянный склероз. Об этом заболевании медикам известно уже очень давно, но действенные методы полного исцеления пока не найдены. Это вовсе не означает, что таким пациентам нельзя помочь. Терапия рассеянного склероза позволяет надолго продлить периоды ремиссии, улучшить качество жизни. На современном этапе развития медицины уже есть препараты, которые могут существенно облегчить такое состояние. Рассеянный склероз лечится комплексно. Потребуются совместные усилия невролога, физиотерапевта, реабилитолога, психолога, логопеда и других специалистов.

В лечении РС существует три тактики:

  1. терапия обострений;
  2. превентивное лечение (есть препараты, которые способны менять течение склероза);
  3. симптоматическая терапия.

При выборе тактики врач руководствуется тем, на какой стадии находится заболевание Его цель – сделать так, чтобы обострения случались как можно реже, а болезнь прогрессировала максимально медленно.

На эффективность лечения будут влиять разные факторы:

  1. тип заболевания;
  2. скорость прогрессирования;
  3. частота обострений;
  4. соблюдение пациентом рекомендаций врача;
  5. общее состояние организма и т.д.
Лечение

Крайне важно приступить к терапии на самых ранних этапах развития заболевания. Тогда можно добиться устойчивой ремиссии, а сам процесс деградации замедлить. Это значит, что продлится тот отрезок жизни больного, при котором он может полноценно ею наслаждаться и сохранять трудоспособность. Проявления можно максимально уменьшить.

Сейчас смертность от РС снизилась на 30%.

К сожалению, даже самые опытные неврологи не в состоянии полностью избавить пациента от проявлений РС. Можно добиться резкой ремиссии большинства симптомов, но рецидив все-равно случится. Его можно лишь оттянуть во времени.

Если же не лечить заболевание совсем, период ремиссии будет намного меньше. После каждого следующего приступа улучшение будет все короче, а обострения начнут происходить все чаще.

Больной должен осознавать, что восстановить миелиновую оболочку – не означает обеспечить стойкую ремиссию. Сигнал поступает по так называемой рефлекторной дуге, а ее восстановить полностью не всегда удается.

В нашем организме все процессы взаимосвязаны. Чтобы обеспечить его полноценное функционирование, биоэлектрический сигнал через нервные волокна должен беспрепятственно отправляться по рефлекторным дугам к месту назначения. Крайне важно заниматься восстановлением именно рефлекторных дуг. Тогда можно обеспечить остановку патогенеза при ремиттирующей форме склероза (непостоянно прогрессирующего). В этом состоит задача терапии и реабилитации.

Лечение лекарственными препаратами

При обнаружении склероза специалист назначает максимально эффективное лечение, правила которого нужно обязательно соблюдать.

Для быстрого избавления от проблемы, к решению проблемы стоит подходить комплексно, то есть совмещая лекарственные препараты с народными методами лечения.

Фармацевтика выпускает огромное разнообразие эффективных препаратов. Врач, который опирается на полученные результаты анализов и обследований назначает лекарства следующих групп:

  • жирные полиненасыщенные кислоты;
  • таблетки для расширения сосудов;
  • антикоагулянты;
  • статины, уменьшающие выработку холестерина.

Несмотря на доступность препаратов, заниматься самолечением настоятельно не рекомендуется.

Не стоит сомневаться в эффективности лечения, сейчас есть много разных современных препаратов, которые быстро и эффективно избавляют от проблемы.